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目的:1、探讨支气管哮喘急性发作期患者血清KL-6的水平及临床意义;2、探讨支气管哮喘患者血清KL-6水平与第1秒用力呼气流量(FEV1%pred)、呼出气一氧化氮(FeNO)、血清中嗜酸粒细胞计数(EOS)、血清总免疫球蛋白E(T-IgE)之间的关系。方法:1、将56例支气管哮喘急性发作患者按支气管哮喘防治指南中哮喘急性发作的分级标准将患者分为轻、中、重度三组,与同期32例正常人作对照。56例急性发作期支气管哮喘患者来自天津市第一中心医院2011年01月-2011年11月就诊的住院患者,其中男30例,女26例;选择同期于本院行健康体检的健康人32例作为对照组,其中男18例,女14例。所有研究对象均已告知本次试验研究内容,并签署试验知情同意书。2、采用酶联免疫吸附法检测所有研究对象血清KL-6的水平:56例哮喘患者均于治疗前抽取血液,按试剂盒产品说明书进行操作并配置试剂,按顺序依次填加标准品,血清样品等到酶标板,终止显色后应用全自动酶标仪选取450nm测定光密度值,绘制标准曲线并换算样品浓度。3、哮喘患者FEV1%pred、FeNO测定:1)其中40例支气管哮喘急性发作期患者于我院肺功能室行FEV1%pred等测定,肺通气功能检测使用肺功能测定仪(耶格,德国),规范校准后行肺功能检测,重复2-3次,取最佳值,准确记录测定结果,将肺功能指标和血清KL-6水平行相关性分析。2)40例哮喘患者行呼出气一氧化氮测定,使用呼出气一氧化氮测定仪(Aerocrine AB,Solna,Sweden)进行检测,严格准确按照仪器说明书操作。并将FeNO结果与血清KL-6浓度行相关性分析。4、支气管哮喘患者EOS、T-IgE测定:所有哮喘患者在本院检验科行EOS及T-IgE测定,与各自的KL-6值进行比较。结果:支气管哮喘急性发作期患者血清KL-6浓度:对照组KL-6为293.15±89.54U/ml;病例组KL-6为432.18±85.13U/ml;轻度组KL-6值为351.13±72.86U/ml。中度组:455.78±93.23U/ml。重度组625.14±11.32U/ml。各组间比较有统计学意义(P=0.000)。支气管哮喘急性发作期患者血清KL-6浓度各组间比较有统计学意义(F=20.834,P=-0.000),两组之间分别对比得出:轻度组与中度组比较有统计学意义(P=0.031);中度组与重度组比较有统计学差异(P=0.020);重度组与轻度组比较有统计学差异(P=0.000)。对照组与病例组比较有统计学差异(P=0.000);对照组与轻度组比较差异有统计学意义(P=0.047);对照组与中度组比较有统计学意义(P=0.008,);对照组与重度组比较有统计学差异(P=0.000)。将对照组与病例组总IgE进行统计学分析后P=0.134,差异无统计学意义。病例组间差异无统计学意义。对照组与病例组EOS计数进行统计分析,对照组与病例组之间外周血EOS计数无统计学差异(P=0.147),病例组之间外周血嗜酸性粒细胞计数无统计学意义。将对照组与病例组FeNO值进行统计学分析,P=0.000,差异有统计学意义,病例组通过两两对比得出:轻度组VS中度组P=0.013,差异有统计学意义;轻度组VS重度组P=0.000,差异有统计学意义;中度组VS重度组P=0.032,差异有统计学意义。将病例组与对照组FEV1%pred进行方差分析后得F=29.931,P=0.000,差异有统计学意义,两组之间分别对比得出:轻度组VS中度组P=0.027,有统计学意义;中度组VS重度组P=0.013,差异有统计学意义;轻度组VS重度组P=0.000,差异有统计学意义。支气管哮喘患者急性发作期血清KL-6与EOS无相关性,r=0.199,P=0.14>0.05;KL-6与T-IgE无相关性,r=0.127,P=0.351>0.05;KL-6与FEV1%有相关性,r=-0.615,P=0.007;KL-6与FeNO成正相关,r=0.618,P=0.000<0.05。结论:1、支气管哮喘急性发作期患者血清KL-6水平增高,可能参与哮喘发病过程。2、血清KL-6浓度和支气管哮喘患者的病情严重程度呈密切相关,可用于支气管哮喘辅助诊断及病情严重程度的评估。