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目的: 探讨甲状腺乳头状癌和甲状腺良性乳头状增生组织及癌旁甲状腺组织中CK19、HBME-1、Galectin-3和CD56蛋白的表达差异，进而找出灵敏度和特异度都很高的免疫组织化学标记物或标记组合。 方法: 选取180例甲状腺乳头状癌病例，用免疫组织化学方法检测CK19、HBME-1、Galectin-3和CD56蛋白的表达。另外选取180例甲状腺良性乳头状增生病例作为对照组，同样检测上述四种蛋白的表达。计量资料以均数±标准差（(x)±s）表示，采用卡方检验（x2检验）进行分析，所有数据均带入SPSS17.0统计软件进行统计学处理，P＜0.05具有统计学意义。通过上述四种蛋白在甲状腺乳头状癌、甲状腺良性乳头状增生以及癌旁甲状腺组织中的表达情况，分析并发现这些蛋白在乳头状癌中的表达的灵敏度和特异度，以及与临床病理学特征的联系。 结果: CK19、HBME-1和Galectin-3在180例甲状腺乳头状癌病例中的阳性表达率分别为94.44％、88.33％、97.77％，而CD56在甲状腺乳头状癌的表达仅8.88％，CK19、HBME-1和Galectin-3蛋白在180例甲状腺良性乳头状增生病例中的阳性表达率分别为10.00％、25.00％、13.88％，而CD56在180例甲状腺良性乳头状增生病例中的阳性表达率高达95.55％。在180例癌旁组织中，CK19、HBME-1和Galectin-3、CD56的阳性表达率分别为83.33％、13.88％、7.77％和94.44％。这四个指标相比，各蛋白表达差异均具有统计学意义(P＜0.05）。以CK19、HBME-1、Galectin-3的阳性表达和CD56的阴性表达同时作为甲状腺乳头状癌的诊断标准时，敏感度可高达99.44％，特异度达97.77％。 结论: CK19、HBME-1、Galectin-3和CD56这一组蛋白可作为鉴别甲状腺乳头状癌的指标。联合检测CK19、HBME-1、Galectin-3和CD56对甲状腺乳头状癌与甲状腺良性乳头状增生的诊断与鉴别诊断具有重要价值，并能显著提高临床病理诊断的准确性。