目的评价软、硬拷贝两种读片方式对乳腺X线摄影低对比度背景下的小乳腺癌诊断效能的影响,探讨相关诊断系统的具体诊断效能。方法从PACS系统中在线选取MM CR影像图56幅,其中病理诊断为恶性的29幅、病理诊断为增生病变的27幅。病理病灶最大径小于2cm。请读乳腺X线摄影片经验为高年资(8年以上)、中年资(2年)、低年资(半年)的三组医生各2名,分别在胶片、高分辨率显示器上读图,进行描述。对于结果依据描述采用BI-RADS分级。每名医师针对每个拷贝上的每张图像给出自己的描述。采用SPSS 13.0对结果进行统计分析。结果对于MM高年资医师使用软、硬拷贝两种读片方式的ROC曲线下面积AUC分别为0.707、0.765,中年资医师分别为0.814、0.709,低年资医师分别为为0.667、0.761。在相同读片方式上不同年资的医师之间及同年资医师不同读片方式上对乳腺病变的检出效能差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论不同读片方式检测人乳腺病变的诊断效能相当。致密型乳腺早期小乳腺癌可以通过乳腺X线摄影进行诊断和筛查。