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背景：肝衰竭是临床常见的严重肝病症候群,病死率极高。在我国引起肝衰竭的首要病因是病毒性肝炎(主要为乙型病毒性肝炎)。人工肝支持系统是治疗肝衰竭有效的方法之一,其临床应用,大大降低了肝衰竭的死亡率。CD163是单核巨噬细胞特异性蛋白,与炎症相关,具有膜型和游离型两种形式。我们课题组早期研究表明血清游离型CD163(sCD163)在肝衰竭患者中显著高表达。有研究显示,sCD163的表达可反映肝衰竭患者的严重程度及预后。迄今为止,尚无sCD163与人工肝治疗的肝衰竭患者的预后的相关研究。目的：评估乙肝慢加急肝衰竭患者人工肝治疗过程中的血清游离型CD163(sCD163)表达,分析sCD163对肝衰竭患者人工肝治疗的预后预测价值。方法：回顾性研究2011年12月-2012年12月于浙江大学附属第一医院住院治疗的乙肝慢加急肝衰竭患者(行3次以上人工肝治疗)31人,根据患者预后分为病死组和存活组,其中病死组18人,存活组13人。用酶联免疫法(ELISA方法)测定血清sCD163,并收集临床数据。分析病死组与存活组人工肝前后sCD163、血清总胆红素(TBil)、国际凝血指标(INR)、凝血酶原活动度(PTA)的差别。统计学方法为T检验或U检验,由SPSS20软件完成,p<0.05视为有明显统计学差异。结果：病死组行人工肝前后的sCD163、总胆红素均明显高于存活组,人工肝前病死组与存活组的sCD163分别为1467.38±661.61ng/ml vs 935.30±532.98ng/ml (p< 0.01),总胆红素分别为462.81±107.50umol/L vs 324.16±91.78umol/L (p<0.01),人工肝后sCD163分别为995.19±567.97ng/ml vs 664.67±597.70ng/ml (p<0.01),总胆红素分别为324.41±85.76umol/Lvs216.18±71.61umol/L(p<0.01)。两组的INR、PTA值人工肝前后均未见明显统计学差异。结论：sCD163与人工肝治疗的乙肝肝衰竭患者的病死率正相关。