论文部分内容阅读
目的：了解兰州市门诊病人人乳头瘤病毒(HPV)感染情况、年龄分布及与宫颈病变相关性。方法：收集兰州市782例门诊女病人(2010年3月至2011年7月),(1)通过核酸分子快速导流杂交基因芯片技术(HyBrimax)对宫颈脱落细胞进行HPV分型检测,分析门诊病人中HPV感染状况及年龄分布；(2)对部分细胞学异常或高危HPV阳性者进行阴道镜检查及宫颈活检,分析病理检查宫颈病变程度及与HPV感染相关性；(3)用免疫组化法检测宫颈组织中P16蛋白表达,了解P16在不同宫颈组织中表达情况,了解联合检查在宫颈病变诊断中的应用价值。结果：(1)门诊782例病人中,HPV阳性率为28.64%(224/782),21种亚型检测出17种,排在前5位亚型分别为HPV16：7.67%(60/782),HPV58：4.47%(35/782),HPV68：3.07%(24/782),HPV52：2.56%(20/782)HPV33：2.17%(17/782),单纯感染率占18.54%(145/782),多重感染率为5.50%(43/782),多重感染中以混合HPV16最常见(16/43),各年龄组间感染差异有统计学意义(x2=25.769p<0.05),感染高峰年龄在21-30岁之间；(2)随着宫颈病变程度加重,HPV检出率呈现增长趋势,45例正常/炎症组中HPV阳性仅16例,阳性率仅为35.55%,而14例宫颈癌组织中就有12例阳性,阳性率高达87.50%,差异有统计学意义(P<0.05)；(3)P16阳性率随着宫颈病变程度加重表达强度增加,45例正常/炎症组中仅10例为弱阳性,而32例C1N Ⅰ中就有18例为阳性,26例CINⅡ-Ⅲ中23例阳性,14例癌组织中全部强阳性表达(组间差异有统计学意义,P<0.05),P16表达与HPV感染呈正相关性；结论：兰州市门诊病人HPV感染阳性率为28.64%；随宫颈病变程度的加重,HPV检出率及P16蛋白表达均增高,二者联合检测有助于宫颈病变的早期诊断及治疗。