固元祛浊汤干预维持性血液透析患者高磷血症的临床研究

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目的:通过系统的临床研究,观察固元祛浊汤对维持性血液透析患者血清钙、磷、PTH的影响,探讨对慢性肾功能衰竭并发高磷血症患者的控制作用、毒副作用和不良反应,评价其安全性及有效性,分析和阐明其治疗的作用机理,为中医临床治疗慢性肾衰竭并发高磷血症提供新的方法与手段。方法:将泰安市中医医院40例维持性血液透析并发高磷血症患者,随机分为试验组(20例)和对照组(20例),对照组予以常规治疗(包括饮食管理,常规血液透析治疗,对症治疗西药等),试验组在对照组治疗的基础上予中药固元祛浊汤,4周为一个疗程,共治疗2个疗程。运用相关软件,进行回顾性分析,并观察患者临床症状、实验室检查等的变化来判定疗效。结果:对试验组、对照组患者每2周回访调查临床症状,检查血清钙、磷、PTH,在疾病疗效方面,试验组总有效率85%,明显优于中西医结合基础试验组(50%),试验组与对照组比较有统计学差异(P<0.05);在降低血磷、钙磷乘积与PTH方面治疗效果均要好于对照组(P<0.05)。试验研究表明:经固元祛浊汤治疗后,17例慢性肾衰竭合并高磷血症的透析患者血清P、PTH明显降低,显示出较好的临床效果。恶心、皮肤瘙痒、骨痛症状改善有显著性差异(P<0.01),提高维持性血液透析患者生存质量,且安全性好,不良反应发生较少。结论:固元祛浊汤治疗慢性肾功能衰竭合并高磷血症疗效确切,副作用低,不仅能够显著改善患者临床症状和体征,纠正钙磷代谢失调,并可以抑制慢性肾衰竭患者高PTH血症,延缓肾衰竭进展。
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