目的:临床药师通过点评我院近3年经鼻饲管路给药情况,总结鼻饲给药中存在的问题,为临床药师指导临床合理用药提供理论依据,进一步指导ICU鼻饲给药合理性工作。方法:本文采用回顾性分析方法,通过查阅相关资料,根据查阅的相关资料设计点评表,评价我院ICU鼻饲给药的合理性。选取2016年1月1日至2018年12月31日期间ICU的出院患者作为点评对象,符合纳入标准的共计1052例,梳理点评细则,将点评结果进行分析评价,同时在点评过程中回顾、修正和完善点评标准。将收集到的数据利用Microsoft Office Excel 2019进行整理,汇总点评结果,运用SPSS19.0进行数据分析。结果:⑴共点评医嘱条目数为6685条,其中不合理医嘱条目数2655条,合理医嘱条目数4030条。经医嘱合理性审核,我院2016年与2017年相比无明显差异,医嘱的合理性无明显改观,2018年较2017年有明显改观。⑵根据本点评结果将不合理用药情况进行汇总,将问题类型分为13种。主要的不合理类型是:剂型的选择及药理学相互作用。⑶按照护理人员在操作过程中的给药流程,分为“给药前”、“给药时”和“给药后”。给药前,剂型选择方面,2017年较2016年增多,2018年较2017年减少,差异显著;是否按照说明书规定的方式溶药方面,3年中相邻年份比较后,差异不显著。给药时,给药时间合理性方面,3年中相邻年份比较后,差异显著。高渗透性药物经鼻饲给药方面,2017年较2016年增多,2018年较2017年的差异不显著。给药后,EN与药物混合方面,2017年较2016年增多,2018年与2017年差异不显著。药物相互作用方面,近3年呈逐年减少的趋势,差异显著。化学稳定性相互作用方面,2017年较2016年下降,2018年较2017年差异不显著;某些药物存在分割定量不准的给药情况方面,3年中相邻年份比较均无显著性差异;吸附性药物应用方面,2017年较2016年减少,2018年较2017年增多,差异显著。应用缓控释制剂及肠溶制剂方面,3年中相邻年份比较无明显差异,应用胶囊等其他不适合鼻饲剂型方面,3年中相邻年份比较差异显著,呈逐年上升趋势。高渗透溶液未经稀释直接鼻饲方面2017年较2016年增多,2018年与2017年比较无明显差异。EN不按照说明书规定的浓度配制方面,2017年较2016年增多,而2018年较2017年减少,差异显著。⑷存在多种潜在药物相互作用问题,左甲状腺素钠、钙剂、口服降糖药、胺碘酮,肠内营养制剂等药物列为监护品种。结论:⑴临床药师应该不断提升合理用药点评工作的预判能力,由以回顾性点评逐步转为事前医嘱干预。⑵关注潜在药物相互作用,及时为临床工作提出预警。⑶继续提升自身专业素质,将合理用药的理念逐步深入我院ICU。