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目的:老年高危急性胆囊炎是普通外科一种常见疾病,发病率较高,并有一定死亡率。采取有效的治疗方法提高疗效、保证患者生活质量、促进康复具有重要意义。本论文通过对117例老年高危急性胆囊炎患者作进一步分析研究,拟讨论PTGBD对老年高危急性胆囊炎的临床应用价值,供临床诊疗提供参考。方法:回顾性分析2012年1月~2016年6月经苏州大学附二院确诊的老年高危急性胆囊炎患者117例,按照是否行PTGBD处理,分为对照组(57例)和观察组(60例)。对照组入院后直接行LC治疗,观察组经PTGBD治疗后择期行LC治疗。比较观察组PTGBD治疗前后疼痛评分、白细胞计数、APACHE-Ⅱ评分、体温及CRP情况。比较对照组和观察组患者LC手术并发症、手术时间、中转开腹率、住院时间及对照组LC后与观察组PTGBD后不同时间段的体温、白细胞计数和APACHE-Ⅱ评分情况。结果:观察组PTGBD实施顺利,平均操作时间(32.6±3.3)min。其中4例经过多次穿刺置管成功,1例术后出现胆漏,2例术后出现出血,保守治疗好转,该组患者的症状和体征在引流后72小时内缓解或消失,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组入院后直接行LC治疗,手术顺利,无死亡病例,其中6例中转开腹手术,3例术后出现胆漏,4例术后出现出血,3例术后出现切口感染,均保守治疗好转,该组患者均治愈出院。观察组经PTGBD治疗后择期行LC治疗,LC手术实施顺利,其中1例中转开腹,1例术后出现胆漏,2例术后出现出血,保守治疗好转,均治愈出院。对照组与观察组比较中,手术并发症、手术时间、中转开腹率及术后不同时间的体温、白细胞计数和APACHE-Ⅱ评分,观察组明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1、对于老年高危急性胆囊炎患者,PTGBD操作简便,成功率高,患者术后症状、体征缓解较快。2、PTGBD有效降低了LC中转开腹率及并发症发生率。3、PTGBD后序贯择期LC是治疗老年高危急性胆囊炎一种安全、有效的方法。