陆氏针灸治疗中寒型中风恢复期运动功能障碍的临床疗效评价

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目的:  应用国际通用评定量表(简式Fugl-Meyer运动功能评分、改良Barthel指数评分)评价海派中医陆氏针灸对中寒型中风恢复期运动功能障碍的临床疗效,为中寒型中风恢复期运动功能障碍的针灸治疗提供循证证据;为这种疗效确切、易于推广应用的陆氏针灸治疗中风运动功能障碍方案的临床推广开拓新的思路。  方法:  本研究共招募101名患者,其中16名不符合纳入标准,又剔除5名,最终入组符合要求的80例中寒型中风恢复期运动功能障碍患者,按照随机数字法将其分别纳入陆氏针灸联合综合康复治疗组(观察组)、综合康复治疗组(对照组),各40例,对照组在常规药物治疗的基础上接受综合康复治疗,每日实施1次,每次持续30 min,每周5次,疗程共计1个月;观察组在对照组的基础上加用陆氏针灸治疗,每日实施1次,每次持续20 min,每周5次,疗程共计1个月。然后采取组间对照及组内自身前后对照法,对两组患者入院时、治疗1个月后及1个月随访时结局指标及不良反应事件进行评价,其中结局指标包括简式Fugl-meyer运动功能评分法评分及改良Barthel指数评分法评分,比较两组患者治疗前后结局指标变化及不良反应发生情况。  结果:  (1)此次研究共完成病例80例,截止至2016年8月已完成所有临床观察与随访评价,无脱落和终止试验者。  (2)两组患者在年龄、性别、病程、患侧及合并疾病等基线资料方面的比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。  (3)两组患者治疗前Fugl-meyer评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者Fugl-meyer评分均较治疗前升高,同时期组间比较,观察组患者Fugl-meyer评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。  (4)两组患者治疗前Barthel指数比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者Barthel指数均较治疗前升高,同时期组间比较,观察组患者Barthel指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。  (5)两组患者治疗期间均未见不良反应发生。  结论:  (1)陆氏针灸治疗方案能够有效改善中寒型中风恢复期患者运动功能障碍、提高日常生活自理能力,为中风运动功能障碍的针灸治疗提供了可靠的循证证据;  (2)作为疗效确切、易于推广的针刺治疗方案,陆氏针灸治疗中寒型中风恢复期运动功能障碍具有良好的临床应用前景。
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