HIV感染者/AIDS病人创伤后应激障碍及其影响因素研究

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目的:分析HIV感染者/AIDS病人(People Living with HIV/AIDS, PLWHA)创伤后应激障碍(Posttraumatic Stress Disorder, PTSD)及影响因素,为提高PLWHA的生命质量,维护和促进PLWHA身心健康提供科学依据。方法:2013年1月-3月招募现住址为湘潭市并在进行随访的PLWHA并对其进行问卷调查。以PTSD症状自评量表(PCL)来评价PLWHA的PTSD发生情况,根据DSM-Ⅳ的症状诊断标准来对PLWHA做出PTSD的诊断,同时收集社会人口学特征及HIV感染相关情况,社会支持情况。用t检验、χ2检验进行单因素分析,采用Logistic回归来进行多因素分析。结果:(1)本次研究共调查264名PLWHA,应答率为94.2%。被调查者年龄介于18~74岁,平均年龄为40.96±13.28岁,男性占66.3%;被调查的对象均为汉族;被告知HIV感染时,大部分PLWHA的反应很强烈(62.5%);有71.2%的PLWHA未感知到自己有感染HIV的风险;社会支持得分为12~53分,平均分为28.85±7.68,低于国内常模差异具有统计学意义(p<0.001)。(2)PLWHA创伤后应激障碍阳性率为46.2%。(3)影响PLWHA创伤后应激障碍的主要影响因素为:性别、旁人知晓情况、自觉健康变差、感染风险感知、负面情绪、社会支持得分,其中性别为女,旁人知晓程度高,自觉健康变差程度大,负面情绪发生频率高是危险因素;对感染风险有感知,社会支持得分高是保护因素。结论:(1)PLWHA创伤后应激障碍水平较高,PTSD的阳性率46.2%,是PTSD的高危人群。(2) PLWHA的社会支持水平显著低于普通人群。(3) PLWHA创伤后应激障碍的影响因素为性别、旁人知晓情况、自觉健康变差、感染风险感知、负面情绪、社会支持得分。其中性别为女,旁人知晓程度高,自觉健康变差程度大,负面情绪发生频率高是PTSD发生的危险因素;对感染风险有感知,社会支持得分高是PTSD发生的保护因素。
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