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目的甲状腺乳头状癌(Papillary Thyroid Carcinoma,PTC)发病率近年来持续攀升,肥胖已被认为是甲状腺乳头状癌发病的独立危险因素。然而,体重增加是否促进PTC恶性生物学行为,影响PTC预后尚不明确。本研究目的为明确体重指数(Body Mass Index,BMI)与甲状腺乳头状癌的临床病理特征的关系。方法796例甲状腺乳头状癌患者入组回顾性分析。Logistic回归模型用于评价BMI增加与各临床病理特征相关性的OR值。进一步利用Logistic回归模型进行组间对比,分析超重组(overweight)、肥胖组(obese)患者临床病例特征差异,分析过程中正常体重组(normal weight)作为对照组。采用非参数检验分别比较超重组、肥胖组与正常体重组中央区及侧颈部淋巴结转移数差异。结果本研究入组796例患者,男性:女性患者比例约1:3,入组人群平均年龄为(46.2±11.5)岁,平均体重指数为(25±3.40)kg/m2。Logistic回归分析显示:体重指数增加与甲状腺乳头状癌肿瘤大小(OR=1.267,P=0.027)、侵犯包膜(OR=2.201,P<0.001)、多发灶(OR=1.31,P=0.01)、肿瘤分期较晚(OR=1.479,P=0.004)存在明确相关性。利用Logistic回归模型组间对比分析显示超重组、肥胖组相对于正常体重组肿瘤大小>1cm的OR值分别为1.53(CI:1.14-2.06,P=0.005)、1.96(CI:1.15-3.34,P=0.014),发生侵犯包膜的OR值分别为2.42(CI:1.78-3.3,P<0.001)、4.23(CI:2.4-7.3,P<0.001);超重组较正常体重组临床分期较晚的OR值为1.83(CI:1.33-2.52,P<0.001);肥胖组较正常体重组发生侧颈部(II-V区)±中央区淋巴结(VI区)淋巴结转移的OR值为1.92(CI:1.12-3.27,P=0.017)。非参数检验进一步分析BMI与颈部淋巴结转移的相关性,分析结果显示超重组转移至中央区和侧颈部淋巴结数目较正常体重组增加且差异有统计学意义(P=0.014、P=0.05);肥胖组转移至中央区和侧颈部淋巴结数目较正常体重组增加且差异有统计学意义(P=0.013、P=0.017)。结论高BMI与甲状腺乳头状癌肿瘤大小、侵犯包膜、颈部淋巴结转移等侵袭性临床病理特征存在相关性。高体重指数患者初次就诊时肿瘤TNM分期普遍较晚。这项研究表明超重与肥胖人群应采取更为积极的PTC治疗方案,但这需要进一步研究证明。