急诊PCI患者预后的相关性因子分析

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目的:探讨急性冠脉综合症(ACS)患者年龄分层,入院血糖水平,入院白细胞计数与经皮冠状动脉介入(PCI)干预后住院期间心脏不良事件的相关性。方法:入选65例初发ACS患者于入院即刻测定静脉血糖及血白细胞计数,肌钙蛋白水平并于发病12-24 h内行急诊PCI。根据年龄水平分成3组(<60岁,60-75岁,>75岁)。随访患者住院期间术后30天心脏不良事件发生率(MACE),MACE主要是心源性死亡,心衰,再度心梗,心绞痛发作,或再度PCI及CABG术等终点事件。结果:年龄分层后,采用多因素方差分析,显示大于75岁组与小于60岁组MACE明显上升,具有显著性差异(p<0.05),但在logistic归因分析中,没有作为独立预测MACE因子的统计意义(p=0.175);而白细胞计数在logistic归因分析中,对于30天MACE的预测价值具有统计学意义(p=0.006);入院血糖水平和肌钙蛋白I作为30天MACE的独立预测因子也没有得到证实(分别是p=0.309,p=0.590)。结论:高龄患者和急诊PCI的预后存在相关性,但年龄在本统计中不能作为30天MACE的独立预测因子;支持白细胞计数是急诊PCI患者30天MACE独立预测因子的观点。
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