【摘 要】
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目的:本研究的目的是比较与描述PVO与NVO的微生物学、临床特点、治疗及疗效,并预后因素分析。方法:回顾性分析2010年01月至2019年12月我院脊柱外科收治的52例化脓性脊柱炎患者的临床资料。其中,原发性化脓脊柱炎(NVO)组患者30例,男18例,女12例,年龄15～73岁,平均为50.47±20.45)岁;脊柱术后化脓性脊柱炎(PVO)组患者22例,男13例,女9例,年龄14～73岁,平均为
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目的:本研究的目的是比较与描述PVO与NVO的微生物学、临床特点、治疗及疗效,并预后因素分析。方法:回顾性分析2010年01月至2019年12月我院脊柱外科收治的52例化脓性脊柱炎患者的临床资料。其中,原发性化脓脊柱炎(NVO)组患者30例,男18例,女12例,年龄15～73岁,平均为50.47±20.45)岁;脊柱术后化脓性脊柱炎(PVO)组患者22例,男13例,女9例,年龄14～73岁,平均为(51.45±16.97)岁。在NVO组,病变位于腰椎23例(76.7%)、胸椎5例(16.7%))、颈椎2例(6.7%);PVO组,腰椎16例(72.7%)、胸椎6例(27.3%)。术前29例患者出现神经功能障碍,按照美国脊柱损伤协会(ASIA)神经功能分级,D级26例(NVO组16例,PVO组10例)、C级3例(NVO组1例,PVO组2例)。所有患者先给予卧床、营养支持和抗生素治疗,效果不佳或症状加重者采用手术治疗。术后1、3、6、12个月进行随访,包括白细胞计数、ESR和CRP,进行X线、CT扫描三维重建、MRI等复查,同时观察疼痛视觉模拟评分(visualanaloguescale,VAS)、ASIA神经功能分级的变化,以评价临床疗效。结果:所有患者均获随访,随访时间12～24个月,截至末次随访,NVO组有3例患者复发,复发率为10%,PVO组9例患者复发,复发率为40.1%,PVO组复发率高于NVO组,差异有统计学意义(P=0.009)。两组均采用静脉注射与口服抗生素治疗,PVO组抗生素治疗时间比NVO组长,但差异无统计学意义(P=0.094,P=0.062)。在44例有脊柱内固定物患者中,13.6%(NVO1例,PVO5例)的患者在内固定术后反复出现感染,故我们再次手术取出内固定装置用于控制感染,术后经制动、全身抗感染等保守治疗后痊愈。两组患者术后白细胞、C-反应蛋白、ESR、VAS评分,在1、3、6月及末次随访后的结果均明显低于术前,差异均有统计学意义(P
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