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目的:探讨89Sr与唑来膦酸对前列腺癌骨转移治疗效果。方法:回顾性分析自南昌大学第一附属医院2014年01月至2016年6月88例晚期前列腺癌的患者。入院后均完善直肠指诊（DRE）、PSA检测、经直肠彩超检查（TRUS）,并经直肠前列腺穿刺活检确诊为前列腺癌,骨扫描有单个或多个部位骨转移。88例分成3组（甲组28例,乙组30例,丙组30例）:相关资料包括患者年龄（甲组64.24±7.32,乙组63.82±8.43,丙组63.12±7.43）;Gleason评分（≤6分:4/28,5/30,5/30;7分:2/28,3/30,2/30;≥8分:22/28,22/30,23/30）;血清TPSA（<10ng/ml:1/28,1/30,0/30;1020ng/ml:4/28,5/30,5/30;>20ng/ml:23/28,24/30,25/30）。治疗:甲组均以89Sr148 MBq/次（4 mci）静脉注射,3月一疗程;乙组均以4 mg唑来膦酸+0.9%100 ml生理盐水静脉滴注,每月1次,3月一疗程;88例患者均需采用内分泌阻断雄激素治疗。根据门诊随访评估患者骨转移病灶数量、骨痛疗效、治疗后疼痛指数、血常规及肝功能变化、不良反应。计量资料不同组间比较采用样本t检验,计数资料采用X2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果:（1）骨转移病灶数量治疗有效率:甲组（85.7%）较乙组（60%）高,有统计学意义（P=0.029<0.05）;甲组（85.7%）较丙组（50%）高,有统计学意义（P=0.004<0.05）;乙组（60%）较丙组（50%）高,无统计学意义（P=0.436>0.05）。（2）骨痛疗效缓解率:甲组（92.9%）较乙组（70%）偏高,有统计学意义（P=0.026<0.05）;甲组（92.9%）较丙组（66.7%）高,有统计学意义（P=0.014<0.05）;乙组70%)较丙组（66.7%）高,无统计学意义（P=0.781>0.05）。（3）治疗后疼痛指数:无反应率:甲组（3.6%）较乙组（6.7%）低,无统计学意义（P=0.595>0.05）;甲组（3.6%）较丙组（13.3%）低,无统计学意义（P=0.186>0.05）;乙组（6.7%）较丙组（13.3%）低,无统计学意义（P=0.389>0.05）。中等反应率:甲组（17.9%）较乙组（26.7%）低,无统计学意义（P=0.421>0.05）;甲组（17.9%）较丙组（53.3%）低,有统计学意义（P=0.005<0.05）;乙组（26.7%）较丙组（53.3%）低,有统计学意义（P=0.035<0.05）。反应良好率:甲组（32.1%）较乙组（46.7%）低,无统计学意义（P=0.294>0.05）;甲组（32.1%）较丙组（26.7%）高,无统计学意义（P=0.647>0.05）;乙组（46.7%）较丙组（26.7%）高,无统计学意义（P=0.108>0.05）。反应非常好率:甲组（46.4%）较乙组（20%）高,有统计学意义（P=0.032<0.05）;甲组（46.4%）较丙组（6.7%）高,有统计学意义（P=0.001<0.05）;乙组（20%）较丙组（6.7%）高,无统计学意义（P=0.129>0.05）。（4）肝功能治疗前后无明显变化,89Sr常见的不良反应是骨髓抑制（50%）,以轻度骨髓抑制为主。唑来膦酸常见副作用是消化系统症状（13.3%）。血液系统不良事件:1级:甲组（28.6%）较乙组（6.7%）高,有统计学意义（P=0.027<0.05）;甲组（46.4%）较丙组（3.3%）高,有统计学意义（P=0.008<0.05）;乙组（6.7%）较丙组（3.3%）高,无统计学意义（P=0.554>0.05）。2级:甲组（14.3%）较乙组（3.3%）高,无统计学意义（P=0.138>0.05）;甲组（46.4%）较丙组（0%）高,有统计学意义（P=0.032<0.05）;乙组（3.3%）较丙组（0%）高,无统计学意义（P=0.313>0.05）。3级:甲组（7.14%）较乙组（0%）高,无统计学意义（P=0.136>0.05）;甲组（7.14%）较丙组（0%）高,无统计学意义（P=0.136>0.05）;乙组（0%）与丙组（0%）无法比较。结论:（1）前列腺癌骨转移病灶数量减少:89Sr联合内分泌疗效明显优于唑来膦酸联合内分泌、单独内分泌疗效。（2）骨痛疗效缓解率:89Sr联合内分泌疗效明显优于唑来膦酸联合内分泌、单独内分泌疗效。（3）治疗后疼痛指数:反应非常好率,89Sr联合内分泌疗效明显优于唑来膦酸联合内分泌、单独内分泌疗效;无反应率、中等反应率、反应良好率无统计学差异。（4）血液系统不良事件1级:89Sr较唑来膦酸多见;89Sr不良反应比唑来膦酸少见。肝功能治疗前后无明显变化。