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目的骨关节炎是常见的慢性骨与关节疾病,是一种以关节软骨退变、继发骨质增生为特征,以关节反复发作疼痛、肿胀、逐渐加重,出现关节畸形、活动障碍为主要临床表现的疾病。随着人口老龄化进程加速,退变性骨性关节炎患者越来越多,作为人体负重大关节,髋关节患病率仅次于膝关节。因髋关节部位深、关节囊致密、血管神经丰富的解剖结构特殊性,在疾病发展的早中期缺乏有效的保护手段,疾病发展到晚期严重影响生活质量而必须行人工关节置换手术,给家庭造成额外的经济负担。因此,在髋OA早中期进行有效、可行的非手术干预措施来缓解临床症状、改善关节运动障碍、延缓关节结构退变、避免或延迟关节置换手术等,具有积极的临床意义。目前对于症状性髋OA患者,临床常用针灸、推拿、玻璃酸钠关节腔注射、口服氨基葡萄糖胶囊及康复功能锻炼等保守治疗手段,然而由于单一疗法临床效果有限,因此临床上常常综合多种手段。本实验课题选择随机对照的研究方法,针对髋OA患者,以髋关节腔穿刺注射玻璃酸钠治疗为对照组,研究分析影像引导下髋关节腔穿刺玻璃酸钠腔内注射联合内热针对髋OA的临床疗效,验证内热针配合关节腔玻璃酸钠注射治疗髋OA的临床可行性、安全性及优越性,为目前髋OA早中期保守治疗提供一种思路,并希望其能在临床上推广应用。方法选取十堰市太和医院康复中心2015年05月2017年02月收治疗的确诊为髋骨性关节炎的患者共85例,按随机数字表法分为对照组42例,给予玻璃酸钠针腔内注射治疗;观察组43例,给予玻璃酸钠腔内注射联合内热针治疗。观察记录两组患者治疗前后及随访入组4w、12w后临床疗效、VAS疼痛评分、Harris髋关节评分、WOMAC评分,随访结束对各观察指标进行统计学分析。结果两组患者治疗结束后,观察数据采用SPSS21.0统计软件进行分析,结果:(1)入组4w、12w后对照组总有效率分别为50%和72.5%,实验组分别为72.5%和90%,两组患者总有效率均升高,组内比较远期疗效均优于近期疗效,差异均具有统计学意义(P<0.01);且同时间点组间比较实验组总有效率均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01);(2)治疗前、入组4w后、入组12w后,对照组患者VAS疼痛评分分别为7.31±1.23、5.16±1.34、3.98±0.85;WOMAC评分分别为55.86±11.36、34.46±7.58、25.57±7.63;Harris评分分别为55.13±3.17、63.06±2.04、70.32±3.00;实验组患者VAS疼痛评分分别为6.66±1.43、3.99±1.02、1.97±0.55;WOMAC评分分别为54.00±3.88、21.78±10.37、13.24±7.12;Harris评分分别为54.29±1.91、66.66±3.31、86.17±4.26;两组患者VAS评分及WOMAC评分均逐步明显降低,Harris评分均逐步明显升高,同组组内比较远期疗效均优于近期疗效,差异均具有统计学意义(P<0.01);且同时间点组间比较实验组均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01);表明关节腔注射玻璃酸钠在缓解髋OA患者疼痛症状、增加髋关节活动度及恢复髋关节功能方面,远期疗效均优于近期疗效,且关节腔注射玻璃酸钠联合内热针治疗效果更佳;结论采用影像引导下进行髋关节腔穿刺,可以精准定位,提高穿刺成功率。玻璃酸钠关节腔内注射联合内热针治疗髋骨性关节炎,既可以润滑关节、营养软骨、改善关节活动度,恢复关节内正常代谢平衡,又可以缓解关节外软组织肌张力过高、有效减轻疼痛。本研究中玻璃酸钠关节腔注射联合内热针组治疗髋OA临床疗效确切,治愈率高,且明显优于单独关节腔注射玻璃酸钠组,是一种安全有效、可行性高的治疗思路,值得临床上推广应用。