核心温度是人体严密调节的一项生理参数。体温调节系统通常将核心温度保持在37℃左右，变化范围维持在0.2-0.4℃内。但是，由于各种因素的影响如麻醉药物，环境温度等，在麻醉和外科手术过程中，患者发生低体温很常见。但另一方面，体温降低1-3℃，可对缺血缺氧的脑组织产生保护作用。目前已有证据认为低温对于脑外伤、卒中和急性心梗的患者可有一定的治疗作用。对于低温在神经外科手术和麻醉中的作用尚需更多前瞻性的随机研究来证实。然而轻度低温亦可显著增加术中出血和异体输血量，使伤口感染率和高危人群中室速及其他恶性心血管意外的发生率增加，住院时间延长。 本课题旨在观察神经外科手术中在不进行任何人为加温或降温的条件下患者体温的变化规律，从而进一步为临床的相关研究如找到神经外科术中最佳的核心温度水平和适宜临床的制冷措施，低温治疗的时间窗和持续时间以及理想的复温措施等提供有用的信息。 方法：观察择期行神经外科颅脑手术的病人888例(男435，女453)，根据年龄分为成人组(15-75岁)和儿童组(6-14岁)。两组内根据手术类型分下丘脑手术组和非下丘脑手术组，连续监测心电图、血压、血氧饱和度。麻醉诱导气管插管后通过食道体温探头实时监测核心体温，每5分钟记录一次体温数据，至手术结束拔出探头为止。 结果：不进行任何降温或保温的措施时，神经外科术中成人患者轻度低温(36-34℃)的发生率达89.82％，儿童组为67.96％。成人组体温变化呈现一定的曲线变化规律，手术开始后2小时内呈现较陡的下斜线，2小时至5.5小时之间呈现较平缓的下斜线，5.5小时至8小时内基本呈现水平直线。儿童组的体温变化则主要集中在手术开始后的0.5小时内，之后的体温变化趋于平缓，且体温有逐渐回升的趋势。在各个时间点，儿童组的体温均高于成人组，差异有统计学意义。成人组内在显微操作过程中的第2.5小时，3小时和3.5小时三个时间点的体温下丘脑组体温变化较大，平均体温低于非下丘脑组。 结论：神经外科术中成人组的体温变化呈现再分布期、线性下降期和平台期的曲线规律。儿章组的体温变化集中在手术开始后0.5小时，之后体温曲线即趋于平缓。而在显微操作时成人组下丘脑组体温变化大于非下丘脑组，平均体温低于非下丘脑组。