论文部分内容阅读
目的：探讨结肠癌发生的主要危险因素，为制定结肠癌的防制措施提供科学依据。方法：采用以医院为基础的1：1配对病例-对照研究方法，选择2006年5月1日～2007年9月1日期间入住中南大学湘雅医院、湘雅二医院、湘雅三医院经病理切片确诊的新发结肠癌病人作为病例，选择性别相同、年龄相差3岁以内，同期住院的非癌症病人作为对照，对研究对象进行问卷调查，内容包括：一般情况、生活饮食习惯、疾病史、家族恶性肿瘤史等。采用配对四格表χ~2检验和条件logistic回归对资料进行单因素及多因素分析，计算比值比((?)值)及OR值的95％可信区间(95％CI)。结果：单因素分析结果表明：文化程度低(χ~2=8．791，P=0．003)、职业为农民(χ~2=4．914，P=0．027)、收入水平低(χ~2=8．594，P=0．003)、不经常锻炼(χ~2=11．571，P=0．001)、常处于坐位状态(χ~2=10．983，P=0．001)、便秘(χ~2=7．321，P=0．007)、蔬菜摄入频率较低(8～13次／周χ~2=4．648，P=0．043；≤7次／周χ~2=28．372，P=0．000)、家畜肉摄入频率较高(χ~2=4．366，P=0．037)、口味偏咸(χ~2=6．195，P=0．013)、食用油以动物油为主(χ~2=15．284，P=0．000)、动物内脏摄入频率高(χ~2=20．645，P=0．000)、胃肠溃疡史(χ~2=4．654，P<0．05)、胆囊疾病史(χ~2=5．565，P=0．018)、阑尾炎史(χ~2=13．885，P<0．01)、一级亲属恶性肿瘤史(χ~2=13．829，P<0．01)与结肠癌的发病有关；而吸烟史(χ~2=1．221，P=0．267)、饮酒史(χ~2=0．860，P=0．354)、吃槟榔(χ~2=2．064，P>0．10)和腌菜酱菜(χ~2=3．571，P=0．059)等则与结肠癌的发病无关。多因素条件logistic回归分析结果显示：家畜肉摄入频率较高((?)=2．854，95％CI：1．269-6．419)，动物内脏摄入过多((?)=2．869，95％CI：1．364～6．034)，蔬菜摄入频率过低((?)=4．663，95％CI：2．049～10．661)、不经常锻炼((?)=4．480，95％CI：1．602～12．524)、常处于坐位状态((?)=6．110，95％CI：2．774～13．457)、食用油以动物油为主((?)=6．378，95％CI：2．716～14．981)、阑尾炎史((?)=8．338，95％CI：1．237～56．215)、一级亲属恶性肿瘤史((?)=15．833，95％CI：2．653～95．090)是结肠癌发病的危险因素。结论：蔬菜摄入频率过低、家畜肉和动物内脏摄入频率过高、缺乏锻炼、常处于坐位状态、食用油以动物油为主、阑尾炎史、一级亲属恶性肿瘤史是结肠癌发病的危险因素。吸烟、饮酒、吃槟榔、腌菜酱菜等因素与结肠癌发病无关联。