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目的:调查我国宫颈癌高发地区内蒙古东部区蒙古族妇女富颈病变的相关联因素,评价细胞学检查联合HPV检测在宫颈癌筛查中的应用价值。通过对宫颈HPV检测、宫颈液基细胞学检测和阴道镜检查,了解本地区蒙古族妇女宫颈病变在人群中的分布和HPV感染状况。为宫颈癌前病变的筛查提供目标人群,为宫颈癌的早诊、早治提供理论依据。 方法:以医院为基础收集内蒙古东部区自2011年至2014年在妇科门诊就诊及住院的蒙古族女性患者为研究对象,年龄范围在20到70岁。进行临床流行病学调查、经妇科检查需要进一步行宫颈细胞学检查、HPV分型检测,阳性者则进一步行阴道镜下病理活检,对各相关因素进行非条件logistic回归分析。 结果:(1)宫颈病变的高发年龄段分别在30岁-39岁,40岁-49岁,两年龄段宫颈病变占73.25%,与其他年龄段有统计学意义(P<0.05)。受教育程度初中以下占64.87%,经济状况一般和困难占76.57%。 (2)本次研究对1750名就诊者行HPV检测,其感染率为30.85%。 (3)富颈上皮内瘤变发生的独立危险因素为经济状况差,其次为宫颈炎症、受教育程度、初次性行为年龄小和宫颈高危型HPV病毒感染。 (4)HPV感染独立危险因素为经济状况低下、其次为初次性生活的年龄、多个性伴侣、分娩次数及妇科炎症等。 (5)人们对宫颈癌前病变筛查知识的了解十分贫乏。 结论:富颈病变高发的主要危险因素是经济条件差、HPV感染、不洁性生活、多个性伴侣、受教育程度低有直接关联。细胞学检查联合高危型HPV检测阳性率与病理检查高度符合。蒙古族妇女对宫颈癌知识的了解十分贫乏,亟需加强宫颈癌筛查知识的宣传工作。