慢性乙型病毒性肝炎合并肝包虫患者临床特征分析

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目的:研究慢性乙型病毒性肝炎合并肝包虫患病情况及其临床特征。方法:回顾性调查3493例肝包虫患者的乙肝表面抗原携带率。分析慢性乙型病毒性肝炎合并肝包虫患者的临床特征。评价慢性乙型病毒性肝炎对肝包虫手术治疗患者的影响。结果:乙型病毒性肝炎合并肝包虫患病率为7.76%(271/3493),其中囊型肝包虫病患者的乙肝表面抗原携带率为7.02%(216/3079),泡型肝包虫病患者乙肝表面抗原携带率为13.29%(55/414)。909例肝包虫患者多数以男性、汉族为主,二者共感染患者也多见于青年汉族患者。多数共感染者无特异性症状及体征,主要以右上腹疼痛为主。HBeAg阴性慢性乙型病毒性肝炎占81.17%(194/239),HBV DNA检测率极低(35/271)。乙型病毒性肝炎合并肝包虫患者与非合并患者相比肝损害较重,二者TBIL、ALT、AST、BA差异有统计学意义(P<0.05)。相较于囊型肝包虫患者,慢乙肝、泡型肝包虫合并者肝损害较重,二者A、ALT、AST、AKP、GGT、BA差异有统计学意义(P<0.05)。手术患者中,手术也有较重的肝损害,二者术后A差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝包虫患者中乙肝表面抗原携带率整体与我国普通人群相似,但泡型肝包虫患者的乙肝表面抗原携带率显著高于一般人群。共感染患者肝损害较重,尤其是泡型肝包虫患者,可能会增加手术风险,值得进一步研究。
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