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目的：探讨高血压前期合并糖耐量减低患者颈总动脉内膜中膜厚度及心脏左室结构、功能改变情况,并分别对两者的危险因素进行分析。方法：选取2008年5月-2010年5月门诊及住院55-70岁之间单纯高血压前期患者54例、单纯糖耐量减低患者63例、高血压前期合并糖耐量减低患者44例为研究对象,另入选同期相同年龄范围健康体检人群39例为对照组。所有患者均常规测量血压、体重、身高,计算体质量指数(BMI)；实验室检查包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、餐后2小时血糖(2hPBG)；乳胶免疫增强比浊法测定高敏C反应蛋白(hs-CRP);颈动脉超声测定颈总动脉内膜中膜厚度(CCA-IMT)；心脏彩超检查计算左室质量指数(LVMI)、室壁中层缩短率(mFS)、舒张早期与舒张晚期充盈速度比值(E/A)。结果：1.颈总动脉内膜中膜厚度在高血压前期组、糖耐量减低组升高(均P<0.01)；在高血压前期合并糖耐量减低组升高最明显,与正常对照组、高血压前期组、糖耐量减低组之间比较均有差异(均P<0.01)。血压血糖异常有交互作用。回归分析显示收缩压、餐后2小时血糖、高敏C反应蛋白与其正相关。2.左室质量指数在高血压前期组、高血压前期合并糖耐量减低组升高(均P<0.01)。回归分析显示其与收缩压、舒张压水平呈正比。3.室壁中层缩短率在高血压前期组、高血压前期合并糖耐量减低组降低(均P<0.01)并随收缩压、舒张压增加而减少。舒张早期与舒张晚期充盈速度比值虽随收缩压增加而减少,但在四组之间无差异(均P>0.05)。结论：1.高血压前期组颈总动脉内膜中膜厚度增加,提示高血压前期已存在血管损害。同时高血压前期合并糖耐量减低组增加明显,血压血糖异常交互作用可能加重动脉粥样硬化过程。2.高血压前期组左室质量指数增加、室壁中层缩短率降低,提示高血压前期存在心脏重构和收缩功能减退。轻度糖代谢异常尚未明显加重上述心脏损害。