目的:优化中风后偏瘫的临床治疗方案;研究探讨电针结合具身运动想象疗法对脑梗死患者偏瘫侧肢体运动功能和生活自理能力恢复的影响。方法:1、系统复习文献资料。2、将90例脑梗死偏瘫患者按随机数字表法随机分为康复组、电针组和综合组,每组30例。3组研究对象均接受脑梗死的常规护理、药物治疗,以及常规的康复治疗。药物治疗均是结合患者既往的治疗用药情况,采用个体化治疗,使得血压、血糖和血脂等稳定在正常范围之内。康复治疗包括患侧肢体各关节的被动活动、翻身训练、坐位平衡训练、起立训练等。康复组只进行上述的治疗;电针组加用电针治疗,取穴以百会、顶颞前斜线、顶颞后斜线、肩髁、外关、风市、三阴交为主穴,得气后连接电针治疗仪,留针30分钟,若病程中出现肌张力增高时,停止使用肢体的电针,每次针灸治疗在康复治疗后30分钟左右进行;综合组在电针治疗后再加用具身运动想象治疗,每次约20分钟。3种治疗均每日1次,每周5次,共治疗4周。观察3组治疗前后Barthel指数和Brunnstrom评分的变化。结果:1、古代、现代均有大量的文献资料说明针灸对中风病具有很好的临床疗效,其治疗的范畴从急性期到后遗症期,从偏瘫到吞咽困难,从昏迷不醒到中风后抑郁等。临床使用时多是将针灸疗法和康复等其他疗法综合使用。使用针灸治疗中风病时方法多样化,更多的是将毫针针刺与电针、三棱针、水针等其它针法一起使用;取穴多样化,将头针、体针、各类微针、其他特色取穴法等结合使用。2、临床研究过程中共有3人未能完成试验,最终有87人纳入统计(康复组30例,电针组29例,综合组28例)。治疗前三组在一般情况、Barthel指数和Brunnstrom评分分级情况均无差异,具有均衡可比性。治疗后3组患者Barthel指数均较治疗前明显改善(均P<0.01);两两比较显示治疗后电针组、综合组的Barthel指数较康复组的明显升高(均P<0.01),综合组的治疗后Barthel指数改善值是高于电针组的,但经统计分析差异无统计学意义。治疗后3组患者Brunnstrom评分分级情况均较治疗前明显改善(均P<0.01);综合组患者下肢Brunnstrom评分较电针组、康复组升高明显(均P<0.05)。结论:通过文献研究可以验证针灸对中风病患者具有很好的临床疗效;临床研究显示电针结合具身运动想象疗法可以明显提高脑梗死患者偏瘫侧的肢体运动功能和生活自理能力,临床疗效优于单纯康复或电针治疗。意义:本研究结果将为在脑梗死患者治疗时选用电针和具身运动想象治疗提供有力的临床依据,且促进患者肢体功能的进一步提高,促进临床不断优化脑梗死患者的治疗方案,具有广阔的应用前景;该研究的成功实施及其研究结果推广应用后,将提高脑梗死的临床治疗效果,具有一定的理论价值和社会经济效益。