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目的分析异常姿势与颈源性头痛的相关性,探究颈源性头痛患者颈前伸距离与颈弧弦距、颈椎曲度及寰枕间隙之间的关系,分析不同方法治疗颈源性头痛的疗效。方法本课题为前瞻性研究,选自2016年6月至2018年12月就诊内蒙古包头市中心医院神经内科“头痛、头晕门诊”的头痛、头晕、头闷、头麻患者73例,采用FTS(Functional Training System,全身姿势矫正与功能训练系统)对其姿势进行评估,将头颈部姿势不正伴或不伴胸腰部姿势异常的患者作为受试者,再根据临床症状分组,A组:41名姿势异常的颈源性头痛患者,B组:32名姿势异常的非颈源性头痛伴头闷、头晕、头麻症状患者,然后招募30名与之性别年龄相匹配的姿势异常无临床症状者作为对照组,命名为C组,并且对三组患者的姿势异常程度进行评分,分析异常姿势与颈源性头痛之间的关系;选取姿势异常的颈源性头痛的患者41名,根据颈前伸距离分为A1组:颈前伸距离<30mm,A2组:颈前伸距离30-40mm,A3组:颈前伸距离>40mm,三组均拍摄颈椎X片侧位片,采用Borden法测量颈椎弧弦距,Cobb法测量颈椎曲度,并测量寰枕后间距,探究颈源性头痛患者颈前伸距离与颈弧弦距、颈椎曲度及寰枕后间距的关系;对异常姿势的颈源性患者采取不同的治疗方法,比较单纯手法组、单纯药物组、手法+药物组三组治疗前后的VAS(Visual Analogue Score,视觉模拟评分)。结果异常姿势FTS评分在CEH组(A组)、非CEH伴头晕、头闷、头麻组(B组)和无症状对照组(C组)各组差异有显著统计学意义(P<0.01),组间两两多重比较显示,A组和B组、A组和C组、B组和C组各组异常姿势FTS评分均存在显著差异(P<0.01),且FTS评分在有症状组(AB组)和无症状对照组(C组)差异有统计学意义(P<0.01);弧弦距与Cobb角在颈前伸距离<30mm组(A1组)、颈前伸距离30-40mm组(A2组)和颈前伸距离>40mm组(A3组)各组差异均有显著统计学差异(P<0.01),组间两两多重比较显示:A1组和A3组的弧弦距和Cobb角差异均有显著统计学差异(P<0.01),而A1组和A2组与A2组和A3组的弧弦距与Cobb角均无统计学差异(P>0.05),寰枕后间距在A1组、A2组、A3组各组无统计学差异(P>0.05);治疗前后VAS评分差值在单纯手法组、单纯药物组和手法+药物组各组差异有显著统计学意义(P<0.01),组间两两多重比较显示,单纯手法组与单纯药物组疗效有差异(P<0.05),单纯药物组与手法+药物组疗效存在显著差异(P<0.01),而单纯手法组与手法+药物组疗效无统计学差异(P>0.05)。结论1、异常姿势与颈源性头痛密切相关;2、颈源性头痛患者颈前伸距离与颈弧弦距、颈椎曲度具有负相关性;3、以调整整体异常姿势为特点的手法治疗对异常姿势的颈源性头痛患者疗效显著。