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目的:1.探讨超声剪切波弹性成像技术（声触诊组织量化技术和声触诊组织量化成像技术）对乳腺肿块的诊断价值;2.探讨剪切波弹性参数与乳腺癌大小、患者年龄、雌激素受体（Estrogen receptor,ER）、孕激素受体（Progesterone receptor,PR）、人类表皮生长因子受体-2（Human epidermal growth factor receptor-2,HER-2）、Ki-67表达、分子分型、组织学分级、病理类型及腋窝淋巴结状态的相关性,寻求术前无创性反映乳腺癌生物学特征的影像学指标,为乳腺癌治疗策略的选择及预后判断提供参考价值。方法:1.收集手术切除并经病理证实的195例（共229个肿块）乳腺肿块患者,术前行常规超声、声触诊组织量化（Virtual touch tissue quantification,VTQ）及声触诊组织量化成像（Virtual touch tissue imaging quantification,VTIQ）技术检查,经常规超声获得肿块的大小,并根据肿块的最大径分为3组:5mm10mm（S1组）、11mm20mm（S2组）、21mm39mm（S3组）,经VTQ技术获得肿块的剪切波速度（shear wave velocity,SWV）值(SWVVTQ),经VTIQ技术获得SWV最大值（SWVmax）和SWVmax与同深度周围腺体SWV的比值（SWVratio）,以病理结果为金标准,探讨超声剪切波弹性成像技术对乳腺肿块的诊断价值,并比较两种超声剪切波弹性成像技术对不同大小乳腺肿块的诊断价值有无差异;2.选择经病理证实的乳腺癌患者110例（共114个肿块）,术前行常规超声和VTIQ技术检查,经常规超声获得肿块的大小,经VTIQ技术获得SWV最大值（SWVmax）。术后根据病理结果获得乳腺癌免疫组织化学指标ER、PR、HER-2、Ki-67的表达、分子分型、病理类型、组织学分级及腋窝淋巴结状态情况。使用Pearson相关分析肿块大小、患者年龄与乳腺癌肿块的SWVmax值的相关性,使用t检验比较免疫组织化学指标ER、PR、HER-2、Ki-67不同表达及腋窝淋巴结状态间乳腺癌肿块的SWVmax值的差异,使用单因素方差分析不同分子分型、组织学分级及病理类型间乳腺癌肿块的SWVmax值的差异,将上述有相关及差异的变量纳入多元线性回归分析,评估对SWVmax值影响的因素。结果:1.SWVVTQ、SWVmax、SWVratio诊断乳腺良、恶性肿块的截断值分别为4.52m/s、3.70m/s、2.37,曲线下面积分别为0.813[95%CI（0.756,0.861）]、0.887[95%CI（0.839,0.925）]、0.852[95%CI（0.799,0.895）];2.对于最大径为5mm10mm的乳腺肿块,SWVmax诊断乳腺良、恶性肿块的曲线下面积大于SWVVTQ及SWVratio（0.931 vs 0.748、0.782）,且差异有统计学意义（P均<0.05）;对于最大径为11mm20mm、21mm39mm的乳腺肿块,SWVVTQ、SWVmax、SWVratio诊断乳腺良、恶性肿块的曲线下面积比较,差异均无统计学意义（P均>0.05）;3.乳腺癌肿块SWVmax值与肿块大小呈正相关（r=0.636,P<0.05）,与患者年龄的相关性无统计学意义（r=0.008,P>0.05）;4.乳腺癌肿块SWVmax值在不同组织学分级间整体比较差异均具有统计学意义（F=10.778,P<0.05）,随着乳腺癌肿块组织学分级的增高,SWVmax值逐渐增大;5.乳腺癌肿块SWVmax值在不同病理类型间整体比较差异均具有统计学意义（F=6.192,P<0.05）,其中浸润性小叶癌的硬度值最高,导管原位癌硬度值最低;6.乳腺癌肿块SWVmax值在HER-2阴性表达组与阳性表达组、Ki-67低表达组与高表达组、腋窝淋巴结有转移组与无转移组之间比较差异具有统计学意义（t=5.750、5.186、3.264,P均<0.05）,在ER、PR阳性表达组与阴性表达组之间比较差异无统计学意义（t=0.608、1.746,P均>0.05）;7.乳腺癌肿块SWVmax值在不同分子分型间比较差异有统计学意义（F=10.208,P<0.05）,不同分子亚型SWVmax值排序为:Luminal B（HER 2+）型、HER-2过表达型>Luminal B（HER 2-）型、TNBC型>Luminal A型;8.将上述单因素分析中有统计学意义的参数纳入多因素线性回归分析,结果显示:肿块大小、Ki-67及HER-2表达程度对SWVmax值影响最大（标准化回归系数分别为:0.496、0.258、0.213,P均<0.05）。结论:1.剪切波弹性成像技术（VTQ和VTIQ）对乳腺癌具有良好的诊断价值,对于10mm<最大径<40mm的乳腺肿块,VTQ、VTIQ技术诊断价值相当;对于5mm<最大径≤10mm的乳腺肿块,VTIQ技术较VTQ技术具有更高的诊断价值;2.剪切波弹性成像参数SWVmax值与乳腺癌肿块大小、组织学分级、病理类型、HER-2表达、Ki-67表达、分子分型以及腋窝淋巴结转移情况具有一定的关系,其中,乳腺癌肿块大小、Ki-67及HER-2表达程度对SWVmax值影响最大;3.剪切波弹性成像参数SWVmax值可以在一定程度上作为无创性反映乳腺癌生物学特征的影像学指标,剪切波弹性成像技术可能为乳腺癌治疗策略的选择及预后的判断提供一定的参考依据。