儿童扁桃体挤切与低温等离子手术效果的比较研究

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目的:通过比较挤切与低温等离子两种手术方法切除儿童扁桃体的创面恢复情况(术中术后出血量、术后疼痛程度、术后扁桃体窝伪膜脱落时间及术后口腔异味程度),选择更佳的手术方法。方法:选取2016年1月1日至2018年6月1日期间因扁桃体肥大导致小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者共97例患者,年龄范围2~8岁,根据手术方式分为观察组(49例)与对照组(48例)。观察组为挤切术切除双侧扁桃体,对照组为低温等离子切除双侧扁桃体。行VAS视觉模拟量表,记录两组患者术后1,3,7,15和30d疼痛评分及疼痛减轻时间,并记录术后口腔异味持续时间;估算两组患者的术中及术后出血量;随访记录两组患者扁桃体窝伪膜完全脱落时间;对两组患者术后扁桃体被膜行HE染色,测量扁桃体被膜厚度。均采用SPSS22.0统计学软件进行分析,比较两组间观察指标的差异。结果:观察组较对照组在术后第1d疼痛评分无统计学差异(P>0.05),而术后3,7,15和30d疼痛评分、术后口腔异味评分、术后扁桃体窝伪膜完全脱落时间和术后扁桃体被膜厚度方面比较有明显的统计学差异(P<0.05);观察组较对照组术中出血较多(P<0.05),两组间的差异具有统计学意义,但术后出血发生率较低。结论:挤切法较低温等离子手术切除扁桃体能明显减轻术后咽部疼痛、术后口腔异味,术后扁桃体窝伪膜更快脱落。挤切法较低温等离子切除扁桃体术中出血多,但仍在正常范围内,并能减少术后出血发生率。因此挤切法较低温等离子切除扁桃体更具有优势。
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