目的: 肛周湿疹是一种由多种内、外因素引起的具有明显渗出倾向,病变局限于肛门周围的皮肤炎症;约占肛门疾病的1/10左右。祖国医学认识此病较早,如外科正宗中说“血风疮乃风热、湿热、血热三者交感而生,发则瘙痒无度,破流脂水,日渐沿开”。湿疹发于肛门部则称为肛门湿疹,前人又叫“阴囊风”或“肛周风”。多因风湿热邪留滞肌肤,致气血失常,营卫不和或血虚生风化燥,肌肤失养所致:属肾、风湿疡、顽湿等范畴。现代医学认为本病系过敏性疾病,属Ⅳ型变态反应,过敏原可来自外界,也可来自机体内部。本病患者多具过敏性体质,与遗传性IGA缺乏有一定关系;同时过度疲劳,紧张等因素也可使病情加重。西医多采用类固醇类激素治疗,虽可达到较满意的疗效,但同时不可避免的引起皮肤萎缩、局部多毛、毛细血管扩张等不良反应。因此中医药治疗方法越来越受到人们的重视。我科硕士生导师张荣教授结合多年的临床经验,自拟防风洗剂治疗肛周湿疹,取得了令人满意的疗效。方中防风祛风胜湿而止痒,为治疗瘙痒皮肤疾患的主药,为君药,苦参、黄柏、地肤子、土茯苓清热除湿,牛黄、马齿苋、公英清热解毒,三七活血化瘀,起到“治风先治血,血行风自灭”的作用为臣药,五倍子收湿敛疮、珍珠解毒生肌,促进创面愈合共为佐使;诸药合用,具有清热除湿、祛风止痒,收敛生肌等作用。通过观察防风洗剂外搽并配合维生素B₁₂穴封的临床疗效,可以更好的发挥中西结合的治疗作用,避免西药的副作用,为临床用药提供更多的选择。 方法: 采用随机、分组、平行,对照的原则,治疗组85例（男43例,女42例,年龄23岁—65岁）,用防风洗剂肛周外搽,早晚各一次,对照组80例（男42例,女38例,年龄25岁—68岁）,用参子洗剂肛周外搽,早晚各一次;两组同时配合维生素B₁₂穴封,每周一次。治疗期间停用其它治疗药物,忌辛辣刺激性饮食,忌热水坐浴:定期复查肝、肾功能及心电图,两周为一疗程。 结果: 1.治疗组人数85例,总有效率94.1%,对照组人数为80例,总有效率为90%,经统计学处理,两组疗效比较无显著性差异（P>0.05）,说明治疗组具有较好的临床治疗疗效。 2.治疗组治疗前后症状积分分别为6.33±3.12,2.10±0.86,前后积分变化有显著性差异P<0.01;对照组治疗前后症状积分分别为6.20±3.02,2.12±0.84,前后积分变化有显著性差异P<0.01;说明两组治疗方法对急、慢性肛周湿疹的临床症状改善具有明显的促进作用。 3.治疗组脾虚型与血虚型的临床疗效比较无显著性差异P>0.05,与湿热型的疗效比较有显著差异P<0.01;血虚型与湿热型临床疗效有显著性差异P<0.01。以上比较说明治疗组药物对湿热型具有较好的临床疗效,其显效率为92.8%;而对脾虚型和血虚型的疗效不理想,其显效率分别为:61.5%,61.3%。 4.治疗组对急性湿疹和慢性湿疹的疗效比较有显著性差异P<0.01,说明治疗组药物对急性湿疹的治疗效果明显优于慢性湿疹,其显效率分别为:88.9%,湖_比中医学院硕卜研究生论交57.5%。 5.安全性检测:治疗前后,患者肝、’肾功能及心电图变化无一显著性差异（P>0 .05）O结沦: 防风洗剂肛周外搽合并维生素B12穴封对肛周湿疹具有明显的治疗作用,且对急性肛周湿疹的疗效优于慢性肛周湿疹;对湿热型的疗效优于脾虚型、血虚型,使用安全,无毒副作用。关键词:急、慢性肛周湿疹中医药疗法临床观察参子洗剂防风洗剂