慢性胃炎伴反流性食管炎的证素特点研究

来源 :福建中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sheygy
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目的慢性非萎缩性胃炎-萎缩性胃炎-胃癌这一炎癌转化模式已得到认可,而反流性食管炎是形成食管腺癌的主要危险因素。导师团队前期研究发现慢性胃炎总属本虚标实。通过观察分析慢性胃炎伴反流性食管炎的证素分布特点,有利于补充中医对本病的认识,从而为中医临床辨证治疗提供参考依据。方法研究选择2019年1月至2020年1月就诊,经电子胃镜检查及病理活检证实,且具有临床症状、符合纳排标准的患者共150例,作为观察对象。按照慢性胃炎伴或不伴反流性食管炎,分为慢性萎缩性胃炎伴反流性食管炎组、慢性非萎缩性胃炎伴反流性食管炎组及慢性萎缩性胃炎不伴反流性食管炎组。通过面对面问卷形式,对人群分布特点如性别、年龄、职业、居住地、饮食习惯、烟酒嗜好、病程长短等基本资料进行调查,并进行四诊信息采集,运用证素辨证方法,采用证素辨证软件(中医健康状态辨识与咨询系统)导出证素数据,得出CAG伴反流组与CNAG伴反流组的证素分布特点,分析CAG伴反流性食管炎与CNAG伴反流性食管炎证素之间的差异;得出CAG伴反流组与CAG不伴反流组的证素分布特点,分析CAG伴反流性食管炎与CAG不伴反流性食管炎证素之间的差异;进而总结慢性胃炎伴反流性食管炎的证素分布特点。结果1.CAG伴反流性食管炎病位证素以胃、脾、肝为主,还涉及肺、胸膈、胆等;病性证素以气滞、湿、气虚、痰、阳虚为主,还涉及热、食积、阴虚、血瘀、血虚、寒、饮、阳亢等。2.CNAG伴反流性食管炎病位证素以肝、胃为主,还涉及胆、脾、胸膈等;病性证素以气滞、热、阴虚、湿、痰为主,还涉及阳亢、血瘀、气虚、食积等。3.CAG伴反流组与CNAG伴反流组在病位证素肝、脾的积分分级中均存在差异(P<0.05)。4.CAG伴反流组与CNAG伴反流组在病性证素气滞、湿、热的积分分级中均存在差异(P<0.05)。5.CAG伴反流组与CAG不伴反流组在病位证素胃、脾的积分分级中均存在差异(P<0.05)。结论1.CAG伴反流性食管炎的主要病位证素有胃、脾、肝,病性虚实夹杂,实性证素以气滞、湿、痰为主,虚性证素以气虚、阳虚为主。2.CNAG伴反流性食管炎的主要病位证素有肝、胃,病性以实证为主,实性病性证素以气滞、热、湿为主,虚性证素以阴虚为主。
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