弱势人群医疗服务利用行为定性研究

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研究目的:通过对上海、湖北和宁夏三省的老年人和贫困者进行定性访谈,了解弱势人群卫生服务需求状况及其满足程度,深入分析其需求特征与医疗行为决策过程,探讨其中的关键影响因素,为缓解“看病贵,看病难”和实现“病有所医”、公平享有基本卫生服务的目标提供现实依据。研究方法:1、文献回顾与现有资料收集:收集相关文献及调查现场的社会经济状况等资料2、定性调查:采用访谈提纲对知情人进行深入访谈或进行专题小组讨论。主要结果:1、老年人多患有慢性病,贫困人群主要为支付能力有限,弱势群体的社会支持相对薄弱。相对城市弱势群体,农村弱势群体处于更弱的地位。2、弱势人群较普通人群更易产生卫生服务需求不满足的情况。弱势群体患病时,不采取任何措施的人很少,自我医疗的人数增多,有病不就诊情况减少。3、对于就医机构的选择方面,以基层医疗机构为主,就医流向趋于合理,逐渐形成小病进社区,大病进医院的格局。4、对基层卫生机构有一定程度的认可,对城市二级医疗机构抱怨较多,而对三级医疗机构的质量比较认可。5、看小病不难,看大病难,大医院看专家难;医疗费高,药费高,检查费更高。政策建议:1、加强政府支持投入,保障弱势群体权利2、改善医疗服务提供,方便弱势群体就医3、改变自身健康观念,改善自身弱势地位4、完善医保医疗救助体系,提高医疗服务可及性
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