目的：通过大样本的T管造影，观察分析肝内胆管的走形，分布和汇合角度等形态学，同时观察副肝管等胆管变异情况。总结出一种与肝胆临床外科应用联系较紧密的肝内胆管的分型方法。为临床肝内胆管结石的系统性、选择性、规则性肝段切除术、劈离式肝移植、活体肝移植治疗等肝胆外科临床应用提供解剖学资料。 材料与方法：2005年1月-2006年2月间，于天津市第一中心医院器官移植部移植外科进行原位肝移植的病人，其中有787例采用胆总管端端吻合术，临床为评估术后胆道情况和保留治疗途径术后常规留置T管，本资料即采用术后2周对病人进行T管造影检查而留下的T管造影片，共观察了787例T管造影片，其中因胆道并发症、造影技术等原因导致肝内胆管显影不清楚而无法进行统计和分型的有46例，选取余下的741例进行统计，所有的影像评估由2位研究者一起进行处理，最后根据一定的原则进行胆管的分型。 结果：按照肝内胆管出现各种类型的几率将肝脏分为左外叶、左内叶和右半肝三部分分别进行统计后，采取左右肝管单独分型的方法提出本研究的分型结果。左肝管：Ⅰ型：经典型，占71.0％(n=526)，即有标准的左外叶肝管，左内叶肝管与左外叶肝管汇合成左肝管；Ⅱ型：占28.6％(n=212)。2级或以下肝管引流归向发生变异，但不涉及到右侧肝管；Ⅲ:占0.4％(n=3)。左叶各段肝管有变异汇入右侧肝管，如左外叶下段肝管汇入右后叶。右肝管：Ⅰ型：占62.9％(n=466)，Ⅰ型的标志是具有一支典型的右主肝管(RL)；Ⅱ型：占22.3％(n=165)。即三叉型，在和左肝管汇合成肝总管之前，右前叶肝管和右后叶肝管没有形成右主肝管，与左肝管于同一点汇合形成肝总管；Ⅲ型：占4.7％(n=35)。二、三级肝管引流归向发生变异，但不涉及到左侧肝管；Ⅳ型：占10.1％(n=75)。二、三级肝管引流归向发生变异，且汇入到左侧肝管。 结论：肝内胆管的变异具有普遍性和多样性。影像学检查可以提供肝内胆管的解剖资料，有助于选择性、规则性肝段切除、活体肝移植、临床劈离式肝移植等肝胆手术的开展，减少胆漏、胆汁引流障碍等医源性损伤。肝内胆管变异时，特别是2级或以下肝管引流归向发生变异的，在进行肝段的手术时要注意不能损伤到另外的胆管，以免发生胆漏、胆汁引流障碍等胆道并发症。在进行肝胆手术时不仅仅要充分了解肝内胆管的解剖，还要熟悉肝动脉、门静脉及静脉的解剖，以减少医源性损伤。