目的： 描述某市城市社区卫生服务机构人力资源现状、开展公共卫生服务的情况，分析社区卫生服务机构在卫生人力资源和公共卫生服务方面存在的问题和困难，探索解决问题的策略。 对象与方法： 在回顾有关文献的基础上，采用政府有关部门提供的该市14个区(市、县)160个社区卫生服务机构的普查数据，分析该市社区卫生人力资源现状。同时，运用个人访谈的方法，走访该市16个社区卫生服务机构的管理人员和工作人员24人，了解该市社区卫生人员为居民提供公共卫生服务的情况和其中遇到的问题与困难。 结果： 1.服务机构数量：该市下辖的14个区(市、县)共有社区卫生服务机构160个(中心77个、站83个)，其中：主城区共有社区卫生服务机构133个，非主城区共有社区卫生服务机构27个。每个社区卫生服务中心、站服务常住人口分别为3.00万人、1.09万人。 2.人员数量：该市77个中心医生总数1184人、护士总数816人；平均每中心医生数15.38人、每中心护士数10.60人。83个站医生总数437人、护士总数237人；平均每站医生数5.27人、每站护士数2.86人。在77个中心、83个站当中基本能够达到国家2006年《城市社区卫生服务中心、站基本标准》要求的分别占51.95％、68.67％。 3.人力资源地区分布：不同区(市、县)每中心(站)服务人口、每中心(站)医生数、每中心(站)护士数、医护比差异较大。 4.人员专业结构：在各类卫生技术人员(医师、护士、药剂、其他医技)所占比例中，医生比例较高，而护士和其他卫技人员比例较低，公共卫生专业人员缺乏。 5.人员业务素质：医生的学历结构大学及以上、大专、中专分别约占医生总数的1/3，分别为33.47％、31.63％、32.00％，技术职称以初级和中级为主，分别占38.86％和38.06％；护士的学历结构以中专(含职高)为主，占69.94％，技术职称以初级为主，占66.29％，存在中心与站之间、主城区与非主城区之间、医生与护士之间的差异。 6.全科医学培训：医生、护士中取得全科医学转型培训合格证的人数分别为540人、275人，分别占该类人员总数的33.31％、26.12％，均不到人员总数的一半，存在中心与站之间、主城区与非主城区之间、医生与护士之间的差异。 7.开展公共卫生服务情况：个人访谈中，社区卫生服务机构对自身开展公共卫生服务的自评分：5个中心平均分为74分、4个站平均分为65分，表明目前社区卫生服务机构开展公共卫生服务情况不佳，许多工作仅仅开展了六七成。 8.被访问者认为开展社区公共卫生服务面临许多困难，主要有：一是政府实际投入经费不足、补偿经费计算方法不明朗；二是人员不足，缺乏公共卫生专业人员；三是政府的管理不够科学；四是社区居民对社区卫生服务的认识不足。 结论： 该市在社区卫生人力资源现状和提供社区公共卫生服务方面存在的主要问题有： 1.社区卫生服务机构数量和人员数量相对不足，地区分布不平衡。 2.社区卫生人员专业结构不合理，医生多，而护士和公共卫生人员不足。 3.社区卫生人员学历、职称偏低，全科医学培训率低，存在中心与站之间、主城区与非主城区之间的差异。 4.医生与护士之间存在数量、学历、职称、全科医学转型培训率等方面的差异，医生的情况明显优于护士，医护比达不到1：1。 5.社区公共卫生服务开展情况不佳，社区卫生服务机构的功能和作用没有完全发挥。开展社区公共卫生服务面临许多困难，主要是政府实际投入社区经费不足、补偿经费计算方法不明朗、人员不足、缺乏公共卫生专业人员，其它尚有政府管理、部门机构协调、社区居民认知等方面的问题。