青少年抑郁症患者的认知功能损害及病耻感研究

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目的:探讨青少年抑郁症患者的认知功能损害状况并探讨其可能的影响因素,同时对抑郁症患者的病耻感状况进行调查。方法:(1)利用Stroop色-词测验、连续操作试验(CPT)、连线测验(TMT)及威斯康星卡片分类测验(WCST)对青少年抑郁症患者(研究组)的认知功能进行评定并和正常人(对照组)对照,重点评定学习与记忆、注意能力/警觉性、信息处理速度及执行功能(2)采用Link病耻感量表和Struening贬低量表评定公众、患者家庭照料者、精神科与非精神科医护人员等人群对抑郁症的病耻感状况。结果:(1)研究组和对照组Stroop单词[(70.67±18.54)和(110.11±19.35),t=-8.831,P=0.000]、Stroop颜色[(47.97±13.76)和(77.81±11.89),t=-9.845,P=0.000]、Stroop色词[(29.08±8.34)和(45.39±11.10),t=-7.046,P=0.000],CPT2[(2.1413±1.0178)和(3.5644±0.5750),t=-7.304,P=0.000]、CPT3[(1.6768±0.9215)和(3.1159±0.6304),t=-7.734,P=0.000]、CPT4[(0.8747±0.6760)和(2.2077±0.8480),t=-7.311,P=0.000],TMT耗时[(46.56±16.25)和(26.54±6.62),t=6.845,P=0.000],及WCST分类[(5.25±1.44)和(5.94±0.23),t=-2.853,P=0.007]、WCST错误数[(27.31±16.44)和(16.33±11.06),t=3.323,P=0.002]、WCST持续错误数[(18.78±13.86)和(11.36±10.12),t=2.592,P=0.020],差异均具有统计学意义;年龄、病史、住院次数、性别因素、文化程度与认知功能有相关性(P值均<0.05)。(2)抑郁症患者的病耻感调查发现,89.0%的公众对抑郁症存在病耻感,而对糖尿病患者存在病耻感的公众为32.0%,差异存在统计学意义(χ2=744.906,P=0.0013);抑郁症和精神分裂症患者照料者病耻感发生率均显著高于糖尿病(χ2=141.756,P=0.0016;χ2=167.895,P=0.0008);Link贬低-歧视感知量表、Struening量表总分精神科与非精神科医务人员组间比较差异均具有统计学意义(t=2.448,P=0.003;t=2.467,P=0.001)。结论:(1)青少年抑郁症患者存在广泛的认知功能损害,体现在学习与记忆功能、注意力/警觉性、信息处理速度及执行功能方面,主要相关因素为年龄、病史、住院次数、文化程度。(2)对抑郁症患者的病耻感广泛存在,人群涉及多个层次,包括公众、抑郁症患者家庭照料者及医务工作者。
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