随着新医改的逐步推进，医疗卫生制度改革已进入攻坚阶段，改革面临着在有限医保资金制约下如何实现全民医保，使人人都看得起病，不会因个人负担过重，而导致因病致贫或因病返贫。H医院是湖南省属医院中最大的一家公立医院，一直走在内部经营管理的前列，对医疗体制改革与未来发展方向都非常关注。医院作为医保资金运作的主要载体，上承医疗支付方—医保基金，下启医疗需求方—患者，是保障医保资金合理运行的关键。作为一名医保财务人员，面对医疗保险的宏观政策和医疗机构的微观运行，能认识到现阶段医保资金管理上面临的诸多问题和矛盾，也认识到医保资金涉及到政府、医院、患者三方利益，而医院是三方利益的交汇点，且医保资金使用的公平性和效率性必须依靠医院才能完成。鉴于此，作者基于以病人为基础对H医院医保联动资金管理进行了研究。　　文章首先以协同论和公共产品、准公共产品为理论基础，分析了医疗协同效应和医疗服务准公共产品外部性效应，确定以病人的基本医疗和大病医疗的医保联动资金的管理为对象，提出只有进行联动资金管理才能提高资金的使用效率、资金的精确性及有效化解以药养医的医患矛盾；其次对H医院医保资金管理的现状、医保资金的使用现状从医院、医保、患者三方面进行了分析，并对三方缺乏联动所带来的矛盾进行了分析，矛盾表现为医疗服务模式与就医导向的矛盾、医院与患者利益的矛盾、医院与医保结算的矛盾等，并通过分析总结出产生这些矛盾的主要原因；最后根据这些问题和原因，提出未来医疗服务体系的资金联动的管理目标、以病人为中心的分级诊疗流程设计、以及与医保资金有重要关系的资金结算、医药制度等。这一研究成果，既满足了H医院以病人为中心的服务理念，还能对医院和国家的未来医保资金的管理提供一种思路。文章的创新点是以病人为基础，以政府、医院、患者之间的联动研究了基本医疗和大病医疗的资金管理，提出以联动资金管理来带动以家庭医生、综合医院及专科医院的分级医疗服务体系的改革，并以科学的资金结算制度和医药制度，使有限的医保资金的使用更具有可持续性。