宫颈HPV E6/E7 mRNA及阴道微环境在年轻女性宫颈上皮内瘤变中的研究

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目的:观察年轻女性宫颈HPV感染后宫颈上皮内瘤变进展加快的原因,通过阴道微环境及HPV E6/E7 m RNA检测初步了解阴道微环境及HPV E6/E7 m RNA对宫颈上皮内瘤变进展情况的分析。方法:选择2020年7月至2021年7月在新疆维吾尔自治区人民医院妇科行HPV、TCT、白带常规及m RNA检查的女性总共1754例,按照纳入标准符合条件的女性467例,对该患者进行病理进展情况的研究,观察阴道微环境及m RNA对宫颈病变进展的情况。结果:1.年轻女性宫颈癌筛查中,E6/E7m RNA检查的敏感性高,特异性高于HPV DNA及TCT检查(宫颈HPV E6/E7 m RNA检测敏感性0.89,特异性0.69;宫颈HPV DNA检测敏感性0.64,特异性0.59;宫颈液基细胞学检测敏感性0.8,特异性0.73;);2.在相同条件下,35岁以下女性,1年前及年后进展情况研究,E6/E7 m RNA阳性的女性更快进展为高级别病变,E6/E7m RNA阴性女性1年后转阴或进展较缓慢,故HPV E6/E7 m RNA阳性的女性可放宽阴道镜检查指针,严密随访。3.各组之间PH值的比较:在HPV E6/E7 m RNA阳性组中PH>4.6有[194例(22.8%)],PH值≤4.6:[79例(14.4%)];在HPV E6/E7 m RNA阴性组中PH>4.6有[97例(8.8%)],PH值≤4.6:[97例(8.8%)];HPV E6/E7 m RNA阳性组及HPV E6/E7 m RNA阴性组之间PH>4.6的比较差异具有统计学意义(P=0.003),但HPV感染的各组之间PH异常值无明显差异。结论:随着年轻妇女宫颈癌发生率越来越高,做好早筛查、早发现、早诊治,对阴道炎的病人早期给予干预措施,针对HPV E6/E7 m RNA阳性妇女缩短随访时间间隔,阴道微环境的变化,就可以提高宫颈病变危险性,同时做好阴道微环境菌群监测,以维持阴道微环境的稳定,对于防治宫颈病变有着很大意义。
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