论文部分内容阅读
目的:观察保元活血颗粒改善老年2型糖尿病气虚血瘀证的临床疗效及对患者血栓前状态的影响,评价保元活血颗粒对老年2型糖尿病气虚血瘀证的治疗作用;并进行该药的疗效及安全性评价。 材料与方法:选择经2种降糖药物联合治疗1年以上,血糖控制仍然不理想的气虚血瘀证的老年2型糖尿病患者60例作为研究对象,随机分为两组,试验组(中药组30例)在原常规降糖西药治疗的基础上加用保元活血颗粒,每次2袋,每日2次,疗程2个月,对照组(30例)保持原治疗方案不变治疗2个月,观察两组患者症状变化及血糖、血脂、全血粘度、血小板聚集率、D-二聚体、CD62p、PAC-1表达率、甲襞微循环等治疗前后的变化;并进行用药前后血、尿常规、肝、肾功能的测定。 结果:症状疗效评价试验组显效12例(40%),有效15例(50%),无效3例(10%),总有效率90%;对照组显效2例(6.7%),有效11例(36.7%),无效17例(56.6%),总有效率为43.4%;两组总有效率比较差异有显著性(P<0.01);试验组绝大多数临床症状较治疗前均有所改善,其中乏力气短、多饮多食、肢体麻木、舌质紫暗等改善明显,治疗后:有50%以上患者症状消失,症状总积分由12.38±4.85降至5.21±1.96,治疗前后比较变化非常显著(P<0.01);而对照组治疗前后积分无明显改善(P>0.05)。试验组患者全血粘度平均值均较治疗前显著下降(P<0.01);试验组治疗前后CD62p、PAC-1、血小板聚集率、D-D的均值均有明显的下降(P<0.05);试验组治疗前后甲襞微循环的形态积分、流态积分和总积分均有显著下降(P<0.05)。中药组空腹血糖及餐后2小时血糖均有所下降,但无统计学意义(P>0.05)。所有病例用药前后肝、肾功能(GPT、GOT、BUN、SCr),外周血自细胞总数(WBC)、红细胞数(RBC)、血红蛋白含量(Hb)、血小板计数(PLT)均在正常范围内。尿常规未见异常变化。治疗前、后安全性检测结果比较无明显变化(P>0.05)。