调脾护心法改善气虚型胸痹并消渴患者生活质量研究

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背景:冠心病(CHD)对人类的生命安全有着严重影响,其每一年死亡数在西方国家当中约为总死亡数的30%,死亡数在心血管病中大约占50%-75%,根据世卫组织统计,各死因当中,现今出现最多的还是CHD。中国的CHD例即使没有欧洲和美国出现多,每年的CHD出现百分比和致死百分比在过去的30年也正快速上升。糖尿病是内在和外在要素协同引发的一样以血糖代谢紊乱为明显表现的合并疾病;糖尿病(DM)当今的发病率逐年增长,尤其在发展中国家中显著,而我们国家正是一个发展中的国家,糖尿病患者大概有上千万人,以2型糖尿病较为多见。冠心病和糖尿病常合并存在,严重地影响着患者生活质量,因此,如何通过疗效高、副作用小的方法改善冠心病合并糖尿病患者的生活质量,成为临床上一项重要的工作。冠心病和糖尿病在中医领域中分别称为胸痹和消渴,症候方面,两者均有气虚表现,中医中药治疗胸痹合并消渴患者有明显疗效,可作为改善气虚型胸痹合并消渴患者生活质量的重要手段。本研究运用邓老长期治疗胸痹的经验方法,即调脾护心法,对气虚型胸痹并消渴患者进行治疗,评价调脾护心法改善这类患者生活质量的作用,拓展调脾护心法的适用范围。目的:本研究通过前瞻队列研究,自然形成队列纳入气虚型胸痹并消渴患者,对比观察使用调脾护心法与非调脾护心法患者的生活质量,评价使用调脾护心法对气虚型胸痹并消渴患者生活质量的改善作用。方法:选取符合纳入标准的病人60例,并与病人及其家属详细地介绍整个临床试验过程,按自然形成队列分成2组。两组均给予冠心病和糖尿病标准用药医治。调脾护心组在标准用药医治基础上,予体现调脾护心法的邓老冠心胶囊,2粒/tid。对照组在二级预防医治情况下,加非调脾护心法医治。持续30天。评估调脾护心法对改善气虚型胸痹并消渴病人生活质量作用。把数据放入电脑,制造数据库,用SPSS软件,以P<0.05为有意义。结果:(1)两组患者在治疗后,SAQ、中医证候积分、心绞痛表现都较治疗前取得显著改进,两组治疗前后有差异(P<0.05);(2)治疗后,调脾护心组较非调脾护心组在改善心绞痛症状有更好的效果(P<0.05),但在改善中医证候疗效没有统计学差异(P>0.05);(3)血脂、血糖方面,病人经过治疗后,两组患者血糖、血脂较治疗前未见明显改善(P>0.05);两组对比没有明显差异(P>0.05);(4)生活质量方面,病人接受治疗后,调脾护心组在改善心绞痛稳定状态(AS),心绞痛发作状态(AF)方面比非调脾护心组优异(P<0.05);但于躯体活动受限程度(PL)、治疗满意程度(TS)、疾病的认识程度(DS)方面无差异(P>0.05)。结论:调脾护心法能改善胸痹并消渴患者的生活质量,尤其体现在症状方面,并中医症候的改善方面也表现出良好的功效,且无不良反应。对于未来拓展此法适用范围提供了有效条件。
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