作为我国医疗服务机构的主体，公立医院管理体制的改革可以说是迫在眉睫。自改革开放之后，公立医院的发展使得其在管理体制方面经历了几次改变，但是，在医改的大背景下，目前的公立医院管理体制已经早已无法满足其发展需要，历经几次的发展与变革中暴露出了一些问题与不足，而这些问题和不足逐渐阻碍了我国医疗体制改革发展顺利进行。本文在公立医院改革的背景下，以Q市第一医院为例，就如何对其管理体制改革做出探讨。首先对公立医院、公立医院管理体制的概念内涵进行阐述，同时总结归纳了国内外关于公立医院管理体制目前的研究方向与研究成果，同时提出了本文的所提倡的公立医院管理体制的研究方向；按照时间顺序总结概括出我国公立医院管理体制的演变历程；通过以Q市第一医院为例，总结出其在管理体制中存在的医院人事缺乏自主权、医院资金严重不足、管理机构完全行政化、公益性缺失严重等四个方面的问题。针对上述问题，以Q市第一医院的实际情况作为基础，找出问题的原因：政府对公立医院人事管理集权化、政府补偿机制不健全、政府对医院管理过于行政化、政府激励制度缺失等四个方面。在分析了问题的成因后，分别总结出美国、英国、德国、新加坡这四个国家的经验模式。　　最后，充分借鉴上述四国的国外医院管理体制的经验，提出相应的对策建议：　　第一、加快公立医院人事制度改革，应加快定“去编制化”进程，在公立医院人力资源建设上，政府应当多渠道的给予支持，以保证当地的医疗卫生体系健康快速发展；第二，改善公立医院补偿机制，主要从加大对公立医院的投入、设计科学合理的补偿制度两个方面对补偿机制进行完善；第三，破除行政化管理模式，推行法人治理结构，信托模式等，扩大医院自主权；第四，完善政府激励制度，建立科学的考核制度，在公益性活动的开展上，国家应当给予专项资金开展此类活动，在活动的形式上，要充分调动公立医院的主动性、积极性，从三个维度加强公立医院公益性。加强对公立医院管理体制的研究，是医疗体制改革的重要保障，是更好地为人民群众服务的内在要求。