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目的:探讨中老年原发性血脂异常患者中医体质分型特点及其与颈动脉粥样硬化的关系,筛选出存在颈动脉粥样硬化高危险性的偏颇体质类型,为从中医体质角度预测、预防颈动脉粥样硬化的发生提供依据。方法:对160例符合中老年原发性血脂异常的诊断标准的患者,进行中医体质及一般情况调查,根据《中医体质分类及判定标准》判定体质类型,选取分布最多的三型体质患者行颈动脉血管超声检查,比较各型体质一般情况、血脂指标、颈动脉内-中膜厚度、颈动脉粥样硬化斑块阳性率、斑块稳定性、血管狭窄、血流动力学情况,结果采用SPSS20软件系统进行数据分析。结果:1、160例中老年原发性血脂异常患者中,痰湿质(22%)最多,其次是气虚质(19%)、阳虚质(17.5%)、血瘀质(14%),阴虚质(12.5%)、平和质(9%)、湿热质(5%)相对较少,气郁质(1%)、特禀质(0%)人数最少。2、三型中老年原发性血脂异常患者分布最多的体质中,痰湿质人群颈动脉内-中膜厚度、颈动脉粥样硬化斑块阳性率均最高,且与气虚质、阳虚质比较差异有统计学意义(P<0.05);痰湿质血管狭窄率呈现高于其他体质的趋势,且与阳虚质比较差异有统计学意义(P<0.05);余体质两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。3、三型中医体质左侧颈总动脉PSV比较,差异有统计学意义,痰湿质最低,且与气虚质、阳虚质比较,差异有统计学意义(P<0.05);三型体质右侧颈总动脉PSV比较,差异无统计学意义(P>0.05);痰湿质左侧RI与阳虚质比较差异有统计学意义(P＜0.05),余体质两两比较差异无统计学意义(P>0.05);痰湿质右侧RI与气虚质、阳虚质比较差异有统计学意义(P<0.05),气虚质与阳虚质比较差异无统计学意义(P>0.05)。4、气虚质人群颈动脉不稳定斑块检出率最高,且与痰湿质、阳虚质比较差异有统计学意义(P<0.05);痰湿质与阳虚质比较差异无统计学意义(P>0.05)5、三型体质TC、HDL-C、LDL-C比较差异有统计学意义(P<0.05);就TC、H DL-C而言,痰湿质与气虚质、阳虚质比较差异有统计学意义(P＜0.05),气虚质与阳虚质比较差异无统计学意义(P>0.05);就LDL-C而言,痰湿质与阳虚质比较差异有统计学意义(P<0.05),余体质两两比较差异无统计学意义(P>0.05);三型体质TG差异无统计学意义(P＞0.05)。结论:1、在中老年原发性血脂异常患者中,偏颇体质以痰湿质、气虚质、阳虚质为主。2、痰湿体质中老年原发性血脂异常患者颈动脉内-中膜增厚明显,颈动脉粥样硬化斑块阳性率、血管狭窄及血流动力学改变较其他体质发生率高。3、气虚质中老年血脂异常患者易形成不稳定型斑块,斑块的严重程度高,易发生斑块脱落导致动脉梗塞的风险。4、痰湿质人群可通过影响血脂代谢水平增加动脉粥样硬化的发病风险。