目的：探讨三种不同手术方法治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法：回顾性研究山西医科大学第二医院2009年5月至2012年5月收治80岁以上股骨转子间骨折患者共142例，其中包括动力髋螺钉（dynamhipscrew,DHS)组45例、股骨近端防旋髓内钉（proximalfemoralnailantirotation,PFNA）组42例及人工股骨头置换（femoralheadreplacement,FHR）组55例，比较三组的术中出血量、术后部分负重时间、术后并发症及Harris髋关节功能评分等指标。结果：142例全部获得随访，随访时间5~40个月，平均21.4个月，其中死亡12例。三组术中出血量、术后部分负重时间及Harris髋关节功能评分优良率相比较经统计学分析均有统计学差异（P<0.05），三组术后并发症相比较无统计学差异（P>0.05）。术中出血量：FHR组>DHS组>PFNA组，两两比较有统计学差异（P<0.05）；术后部分负重时间：DHS组>PFNA组>FHR组，两两比较有统计学差异（P<0.05）；Harris髋关节功能评分优良率：FHR组优于DHS组（P<0.05），其他两两相比无统计学差异（P>0.05）。结论：DHS、PFNA及FHR治疗高龄股骨转子间骨折均有满意的临床效果，相对于DHS和FHR，PFNA具有微创操作、出血少及固定可靠的优点，而FHR在临床疗效以及早期下地负重活动的优点更加明显，认为高龄股骨转子间骨折应以PFNA或FHR作为首选。