目的:1.探讨缺血后处理对肝细胞凋亡的影响,为临床半离体肝切除术后肝功能保护提供实验依据。2.探讨缺血后处理与Bcl-2蛋白表达之间的可能关系。3.探讨Bcl-2对肝细胞凋亡的影响。方法:以健康纯系雄性SD大鼠为研究对象。1.将实验动物随机分为3组,每组动物40只,分别为假手术组(S组)、缺血再灌注组(IR组)、缺血后处理组(IPO组)。IR组及IPO组建立大鼠半离体肝叶切除术的动物模型,0-4℃冷保存后切除左肝叶。IPO组在复流前予以缺血后处理干预。2.分别在复流后0h、0.5h、1h、2h、4h、8h、12h、24h时取血液及右半肝组织标本:①检测谷丙转氨酶(ALT);②肝细胞凋亡测定(HAI);③检测肝脏Bcl-2蛋白的表达(Bcl-2蛋白A值)。3.实验数据的统计学分析。结果:1.各组大鼠血清酶系指标(ALT)于复流后有不同程度升高,随后逐渐下降,缺血后处理组与其余各组相比,升高峰值明显下降(P＜0.05);2.缺血后处理组与缺血再灌注组大鼠右半肝凋亡指数较假手术组有明显升高(P＜0.05),缺血后处理组较缺血再灌注组明显降低(P＜0.05);3.假手术组复流后Bcl-2蛋白表达较少,缺血后处理组较缺血再灌注组明显升高(P＜0.05);4.IR组及IPO组的Bcl-2蛋白表达均于复流后开始下降,同时肝细胞凋亡上升,两组Bcl-2蛋白A值均与其相应的HAI呈负相关(IR组r=-0.936,P=0.001:IPO组r=-0.912,P=0.002)。结论:1.缺血后处理可减少半离体肝切除术后肝细胞凋亡的发生。2.Bcl-2蛋白表达增加是缺血后处理减少肝细胞凋亡的可能机制之一。3.Bcl-2蛋白的高表达与肝细胞凋亡密切相关。