目的:(1)调查冠心病患者自我管理能力状况及其影响因素;(2)调查冠心病患者血脂状况;(3)探讨冠心病患者自我管理能力与血脂状况的相关性,为强化在院健康教育和个性化的护理干预提供科学依据。方法:本研究选取2017年12月-2018年5月期间在长沙市某三级甲等医院住院的符合纳入标准的204例冠心病患者作为研究对象,采用一般资料问卷、冠心病自我管理行为量表和血脂四项常见测定项目进行调查。采用SPSS19.0软件进行数据统计分析,一般资料对自我管理能力的影响采用t检验、单因素分析和多因素逐步回归分析;采用逐步引入-剔除法(引入和剔除的标准分别是0.05和0.10)进行多元逐步回归分析自我管理能力与血脂状况之间的相关性。结果:(1)冠心病患者自我管理能力总得分范围27-135分,平均(80.21±12.04)分,得分指标为57.94%,呈低水平状态;三个维度中疾病医学管理维度最差,得分范围14-75分,平均(41.06±6.25)分,得分指标为54.25%;日常生活管理维度最好,得分范围8-40分,平均(27.16±4.81)分,得分指标67.83%。(2)冠心病患者自我管理能力总得分人数比例中,52.94%的患者呈低水平状态,只有7.84%的患者呈高水平状态。在疾病医学管理维度中,低水平状态患者达55.39%,中高水平患者比例均较低。在日常生活管理和情绪认知管理两个维度中,中等水平患者比例均高于同维度中低水平患者和高水平患者;(3)冠心病患者自我管理能力影响因素分析发现年龄、文化程度、职业、工作状态、人均月收入、医疗付费方式、病程、并发症、本院住院次数、控制血脂方式和服调脂药情况患者之间的自我管理能力总得分差异有统计学意义(P<0.05),经多因素逐步回归分析发现影响冠心病患者自我管理能力的主要相关因素有年龄、文化程度、人均月收入、病程。(4)204 例冠心病患者 TC(4.75±1.13)mmol/L,TG(1.60±0.62)mmol/L,HDL-C(1.12±0.38)mmol/L,LDL-C(3.11±1.02)mmol/L,其中 TC 异常 64 例,发生率31.37%;TG异常89例,发生率43.63%;HDL-C异常97例,发生率47.55%;LDL-C异常85例,发生率41.67%;LDL-C未达目标值157例,发生率76.96%。(5)冠心病患者不同自我管理能力得分之间血清TC、TG、HDL-C和LDL-C水平差异有统计学意义(P≦0.05),其中,高水平自我管理能力患者在血清TC、TG和LDL-C指标上均低于中等水平和低水平自我管理能力患者(P≦0.05),而在血清HDL-C指标上高于中等水平和低水平自我管理能力患者(P≦0.05)。以TC、TG、HDL-C和LDL-C作为因变量,以自我管理行为中的日常生活管理、疾病医学管理和情绪认知管理得分为自变量,以逐步引入-剔除法(引入和剔除的标准分别是0.05和0.10)进行多元逐步回归分析。结果显示,自我管理行为中的日常生活管理、疾病医学管理和情绪认知管理都是TC、TG、HDL-C和LDL-C的影响因素。结论:(1)冠心病患者自我管理能力呈低水平状态,且其中疾病医学管理维度最差,日常生活管理维度最好。冠心病患者自我管理能力的主要相关因素是年龄、文化程度、家庭人均月收入、病程。(2)冠心病患者自我管理能力及日常生活管理维度、疾病医学管理维度、情绪认知管理维度得分均与血脂中血清TC、TG、LDL-C水平之间呈负相关,与血清HDL-C呈正相关,与血脂总体水平呈负相关。冠心病患者自我管理能力越强,血脂水平控制越好。医护人员可通过对冠心病患者加强日常生活的管理、自身疾病医学管理和保持乐观心态、疏导不良情绪等各方面的宣教,从而提高患者的自我管理能力,改善血脂异常状况,维持血脂稳定。