研究目标中医药是我国具有原创性的优势资源,是我国医药卫生事业发展独具特色、不可或缺的重要卫生资源。保持中医药特色发展应是我国中医医院重要的战略选择,县级中医医院在农村三级医疗预防保健网中发挥着不可替代的重要作用,是中医药传承发展的主要医疗机构。中医药人才的培养是中医药事业发展的核心资源,选拔合适中医人才、留住优秀中医人才,以及合理配置和有效激励中医人才是目前县级中医医院达到可持续特色发展的关键。本研究通过构建县级中医医院中医医师胜任特征模型,对目前湖北省县级中医医院中医医师的胜任能力进行综合评价,探讨目前我国县级中医医院中医医师能力建设方面存在的问题,提出有助于县级中医医院中医医师综合能力提升的相关建议,以加强县级中医医院的中医药优势资源建设与整体效能的提高。研究方法1、文献检索与情报分析：收集国内外与本研究相关的文献、政策文件、年度报表等有关资料和统计数据,以了解我国县级中医医院的发展状态、社会地位与相关的政策支持,以及中医医师发展困境与胜任素质要求等,为专家访谈和县级中医医院中医医师胜任特征指标的设计做准备。2、专家咨询法：通过与中医名老专家和学者的的访谈和交流,一方面对县级中医医院中医医师胜任特征因子的内容设计进行修改与调整,另一方面对胜任特征模型中的胜任特征因子进行筛选与确定。3、现场调查法：通过对全国5个省份17家中医医院(其中7家县级中医医院)的447名医师(其中县级中医医院医师139名),以及湖北省8家县级中医医院的240名中医医师进行现场调查,采用知情人半结构式访谈、资料收集、中医医师问卷调查的方式,了解目前我国县级中医医院医师,特别是中医医师的执业环境和能力培养状况,以及收集有关中医医师胜任特征与评价的相关资料。4、PEST分析方法：从政治、经济、社会文化与技术的角度对目前县级中医医院的宏观环境进行系统分析,以进一步了解目前县级中医医院中医医师的执业环境。5、构建胜任特征模型法：根据胜任特征(胜任力)模型的经典理论以及“全球医学教育最基本要求”(GMER)相关内容,结合中医医师BEI访谈和专家咨询的评价意见,通过中医医师胜任特征因子内部一致性信度检验、主成分分析与区分效度检验方法进行验证,构建出县级中医医院中医医师的胜任特征评价模型。研究结果1、通过从政治、经济、社会文化和技术的角度分析目前我国县级中医医院发展面临的困境以及中医医师在县级中医医院的发展障碍,我们发现相较于综合性医院,县级中医医院存在获得的财政补助不足,中医药政策扶持不够全面;中医药治疗特色在县级中医医院不够突出；目前的定价体系使中医诊疗技术价值没有得到充分的体现等问题。县级中医医院中医药特色的难以发挥,导致中医医师无法施展自身的中医药特长与才华,中医诊疗技能逐渐弱化,不利于中医药事业的发展。2、通过实证调查目前我国县级中医医院中医医师的执业环境和能力培养状况,运用比较研究分析方法,我们了解到目前我国县级中医医院医师存在收入较低、职业认同感不强、能力培养力度不够等问题,这些因素都会影响到中医医师从事中医药诊疗服务以及提高自身中医药诊疗技术的积极性。3、在“全球医学教育最基本要求”(GMER)的基础上,通过定性和定量分析,构建了县级中医医院中医医师胜任特征模型,并采用信度和效度检验方法进行了验证。构建的中医医师胜任特征模型一共包括7个维度(胜任因素)41个胜任特征因子,以全方位的角度思考目前县级中医医院中医医师的能力建设问题。4、通过运用构建的中医医师胜任特征模型对目前湖北省县级中医医院中医医师的胜任能力现状进行评价,本研究认为应注重中医医师的医德医风建设、行医行为的规范以及职业价值的提高；加强中医医师中医思维模式,中医学经典学说以及整个中医基础知识体系的培养；鼓励中医医师在工作中运用中医药诊疗技术等,以进一步推进县级中医医院发挥中医药特色优势,促进农村中医药事业的发展。5、在中医医师胜任特征模型的基础上,本研究提出合格的与优秀的县级中医医院中医医师不同评价方法与建议,以用于中医医师管理的各个环节(包括中医人才规划、甄选、培养、绩效管理以及薪酬管理等),以供参考。研究结论本研究在理论分析与实证研究的基础上,.按照“素质特征+专家咨询+问卷调查+验证”的立体建模方式构建了县级中医医院中医医师胜任特征模型,并通过运用构建的县级中医医院中医医师的胜任特征模型对目前湖北省县级中医医院中医医师胜任能力进行评价,探讨目前我国县级中医医院中医医师能力建设方面存在的诸多问题,提出了创建有利于中医医师能力提升的执业环境、改进县级中医医院中医医师能力评价体系、推动县级中医医院中医医师管理模式的转变、加强县级中医医院中医特色发展以及推进县级中医医院体制改革等相关建议,以有助于县级中医医院中医医师能力建设,以及促进县级中医医院优势资源的突现与整体效能的提高。创新与不足本研究将胜任特征(胜任力)理论模型运用于提高县级中医医院中医医师胜任素质能力的研究,具有一定的理论创新性；探讨将构建的中医医师胜任特征模型运用于中医医师的各环节管理工作中,以提高县级中医医院中医医师的综合素质能力,特别是中医药才能,具有一定的实践创新性。但由于有限的样本量与主观评价方式的运用影响,其实用性需要得到进一步的研究与工作考证。