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目的:内乳淋巴链是乳房腋窝淋巴通路外的第二大淋巴引流区域,故内乳淋巴结的病理状态是乳腺癌患者分期、辅助治疗的选择和预后评估的重要影响因素,但目前的核素注射方法主要针对腋窝前哨淋巴结(sentinel lymoph node,SLN),而内乳SLN显示率较低(0-47.3%)。故本课题的目的在于探讨如何通过改良注射方法来提高内乳SLN的显示率,同时分析影响内乳SLN显影的因素有哪些。方法:1、将176例早期乳腺癌患者随机分为实验组和对照组,分别采用乳晕周围6点及12点方向腺体实质+皮下联合注射法(改良注射法)和乳晕周围皮下注射法(传统注射法),比较两组患者的内乳SLN与腋窝SLN显示率;2、将实验组的88例患者按照内乳SLN的显示结果分为显示组(37例)与未显示组(51例)组,比较分析内乳SLN显影结果与年龄、乳腺致密度、乳腺厚度、腋窝淋巴结(axillary lymph node,ALN)转移程度及肿块数目、大小、病理类型、位置等多个因素是否相关。结果:1、改良注射法与传统注射法内乳SLN显示率分别为42.05%(37/88)、4.55%(4/88),差异有统计学意义(χ2≈34.63,P=0.00);两组腋窝SLN显示率分别为97.73%(86/88)、94.32%(83/88),差异无统计学意义(χ2≈0.60,P=0.44),腋窝SLN平均显示个数分别为2.41(212/88)个/人和2.05(180/88)个/人,差异无统计学意义(χ2≈7.10,P=0.20)。2、年龄(rs≈-0.33,P≈0.00)、腺体厚度(rs≈0.23,P≈0.03)、腺体致密度(rs≈0.24,P≈0.03)及ALN转移程度(rs≈0.23,P≈0.03)与内乳SLN显影均相关;肿块大小(χ2≈1.09,P≈0.85)、数目(χ2≈0.00,P≈1.00)、病理类型(χ2≈0.66,P≈0.97)及位置(χ2≈0.29,P≈0.87)与内乳SLN显影无关联。结论:1、改良注射法能有效提高内乳SLN显示率,从4.55%提高到42.05%,同时保证了高的腋窝SLN显示率。2、年龄、乳腺厚度、乳腺致密度、ALN转移程度是内乳SLN核素显影的影响因素;肿块大小、数目、肿块病理类型、肿块位置不是其影响因素。