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目的:本课题研究肝硬化合并腹水从肺论治的临床疗效。观察运用软坚开肺利水法组成的具有软坚活血、开肺利水功效的复肝春3号方对肝硬化合并腹水患者的临床疗效,并从理论方面探讨其作用机制,为进一步研究肝硬化腹水从肺论治的实验研究奠定理论基础,为临床治疗提供有益的参考。方法:所有病例均来自河北省中医院脾胃病二科2012年1月~2013年12月的门诊和住院患者,将符合肝硬化腹水诊断要求的门诊或住院的患者120例,随机分为治疗1组、治疗2组及对照组三组。治疗1组40例,运用复肝春3号方辨证加减治疗;治疗2组40例,采用复肝春3号方联合常规西医内科对症治疗;对照组40例,运用中医辨证治疗联合常规西医内科对症治疗,20天为一疗程。观察上述三组病人治疗前、后患者中医临床症状、体征,肝功能,B超检查等检验指标,并根据疗效评价标准,做出临床疗效评价。同时观察治疗过程中的病人血、尿常规,心电图,肾功能等变化。观察数据统计完毕后,运用统计软件进行分析总结,计量资料采用x s进行统计描述,组内用药前后比较,采用配对t检验,组间比较用t检验,方差不齐时用方差分析。计数资料采用频数(构成比)进行统计描述,组间采用X2检验。P>0.05表示检验无统计学意义,P<0.05表示检验有统计学意义。结果:以软坚开肺利水法组成的中药复方能明显改善患者的肝功能指标,加快腹水消退时间。1总疗效比较:治疗1组总有效率90%,治疗2组总有效率95%,对照组总有效率75%,经秩和检验可知P=0.006,P<0.05,说明三组临床综合疗效有差异。治疗组优于对照组。治疗2组优于治疗1组。说明中西医结合治疗临床效果好。2三组治疗前、后症状、体征积分相比,(P<0.05),两者之间有显著性差异。治疗后三组比较:治疗组均优于对照组;治疗2组优于治疗1组。3三组患者Child-Pugh改良分级表比较:对A级患者,三组疗效差异不具有统计学意义(P>0.05),对B级、C级患者,治疗组的显效率、有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。且治疗2组优于治疗1组。4肝功能指标:三组治疗前后ALB、ALT、AST、TBIL均有所改善,ALB前后比较有显著性差异,其余指标无显著性差异。在两两比较方面:治疗2组治疗效果最好,其次是对照组,再者是治疗1组。5三组患者腹部B超(门静脉宽度、脾脏厚度、腹水深度)比较:三组门静脉内径,脾厚治疗前、后数据无统计学意义,疗效无显著差异;但在腹水减退方面治疗前、后有显著差异。在两两比较方面:治疗组优于对照组,治疗2组优于治疗1组。结论:本研究结果表明,以软坚开肺利水法所组成的复肝春3号方能有效消退患者腹水,改善患者的临床症状,改善肝功能,提高患者的生存生活质量。尤其在联合西医对症治疗方面,具有明显的临床优势,值得临床推广运用,为临床治疗肝硬化腹水提供新的治疗途径。