研究背景：人工关节置换术技术虽然已经很成熟，仍然有很多并发症存在。人工关节置换术术中截骨面积大、周围组织丰富等因素，这些都是人工关节置换术中及术后失血量较大，而输血是快速恢复患者血容量的最基本的方法。异体输血可以引起具有较多的并发症，如：发热、感染、深静脉血栓等。术后自体血回输是目前骨科髋关节和膝关节置换手术术后减少异体输血，提高患者血细胞，血红素等水平的一种安全有效的治疗方法。由于异体输血的血源紧张、价格昂贵及异体输血的并发症等问题，医生通常选择术前预存自体血、术中引流自体血回输及术后自体引流血回输等办法，预防及纠正术后贫血。自体血回输与异体输血比较相对安全，并发症少，如输血相关传染病、过敏反应等。本文主要探讨术后自体引流血回输的安全性及有效性。目的：探讨关节置换后应用自体引流血回输技术的安全性及有效性。材料与方法：本研究为前瞻性、随机、单盲、平行对照试验研究。本研究选取50例择期初次行关节置换术患者，术前无贫血及长期使用抗凝药物史。人工关节为Zimmer或者Stryker公司产品。试验组25人，使用自体血液回输器为北京中科盛康科技有限公司生产的一次性自体血液回收器（型号规格是XH-1000型）或Stryker Instruments（美国）生产的自体血液回收器（型号规格是CBC），对照组使用负压引流盒。收集两组患者术前、输血前（未输血患者为术后4-6小时）和术后48小时的白细胞、红细胞、血红蛋白、红细胞压积、血小板、血沉、凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、尿素氮、肌酐、尿酸，术后引流血量、异体输血量等。术后两组患者根据术中失血量、术后引流量、红细胞计数、血红蛋白、血压、脉搏、尿量、口唇及眼睑粘膜颜色等情况决定是否输异体血,并对上述数据进行记录分析。结果：试验组患者异体输血为4例，试验组异体输血总量为18IU；对照组为11例，总量为34IU。两组患者术后引流量无统计学差异。分析两组间术后输血前（未输血患者术后4-6小时）和术后48小时的白细胞、红细胞、血红蛋白、红细胞压机、血小板、血沉、凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、尿素氮、肌酐、尿酸，术后引流血量、异体输血量等无统计学差异。结论：目前临床用血与血源紧张的矛盾日益突出的情况下，自体引流血回输作为一种操作简单方便安全的医疗技术，虽然无法完全替代异体输血，但可以保证行人工关节置换术患者术后的基本用血需求。其具有减少异体血输入量、减少异体输血并发症、操作简单方便、降低患者医疗费用等优点，使其在临床上得应用越来越广泛。在关节初次行关节置换术中，应用自体引流血回输技术是安全的，但可以明显减少异体输血量。