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目的：评价他汀类药物治疗对透析与非透析的慢性肾脏病患者全因死亡率、心脏死亡率及心血管事件发生率的影响以及对慢性肾脏病患者肾功能的影响。方法：通过对Pubmed、Cochrane Library数据库（截止至2013.03）的检索，检索他汀类治疗慢性肾脏病的随机对照试验，语种不限。16个随机对照试验符合纳入标准，总共包括32196慢性肾脏病患者，其中非透析22966人，透析7128人。两名评价员独立筛选文献、提取资料并对纳入文献行偏倚风险评估；采用Revman5.2软件行Meta分析。主要终点指标为全因病死率、心脏死亡率、心血管事件、终末期肾病、肾小球滤过率（Glomerular filtration rate，GFR）下降>25%或血清肌酐加倍。安全性指标为不良事件发生率和不良反应相关退出率。结果： Meta分析结果显示：与对照组相比，在非透析的慢性肾脏病患者，他汀类治疗可以明显降低全因病死率（RR:0.79,95%CI [0.71,0.87],P<0.00001）、心脏死亡率（RR:0.70,95%CI [0.57,0.86],P=0.0006）以及心血管事件发生率（RR:0.66,95%CI [0.57,0.77]，P<0.00001）。但是他汀类治疗没有明显降低慢性肾脏病透析患者的全因死亡率（RR:0.96,95%CI[0.90,1.02],P=0.20）、心脏死亡率（RR:0.94,95%CI [0.82,1.07],P=0.33）以及心血管事件发生率（RR:0.92,95%CI [0.85,1.00],P=0.05）。同时也没能延缓慢性肾脏病的发展（GFR下降>25%或Scr加倍）,RR=0.96，95%CI[0.88,1.05]，P=0.36，以及最终转归为终末期肾病，RR=0.98,95%CI [0.91,1.05]， P=0.54。两组不良事件（包括横纹肌溶解、肝酶升高）发生率和不良反应相关退出率无显著差异。结论：他汀类治疗对慢性肾脏病患者预后的影响主要体现在对非透析患者，而对于透析，也就是进入终末期的患者，他汀类并不能改善他们的预后。在安全性方面与对照组差异也无统计学意义。