新疆喀什地区西北燥证对慢性阻塞性肺疾病的影响

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目的:通过问卷调查,明确新疆喀什地区不同民族慢阻肺患者西北燥证的罹患情况,探讨西北燥证对新疆喀什地区慢阻肺患者病情及证情的影响,以期为慢性阻塞性肺疾病的高危人群筛查,以及中西医结合临床干预提供理论依据。方法:调查研究喀什地区第一、第二人民医院明确诊断为慢阻肺的患者及喀什地区各社区门诊未患有相关疾病且民族、性别相同、年龄相当的健康居民发放西北燥证调查量表进行调查并收回,对两组数据进行病例对照研究及统计分析,发现两组数据的差异性,明确西北燥证对新疆喀什地区慢阻肺的影响作用。结果:(1)慢阻肺组汉族男性与女性西北燥证患病情况均高于对照组,且慢阻肺组汉族女性西北燥证患病率显著高于男性;在慢阻肺患者中维吾尔族男性与女性西北燥证患病情况明显高于非西北燥证患病者,且维吾尔族女性西北燥证患病率显著高于本民族男性。同时西北燥证对慢阻肺的发病存在民族差异性,慢阻肺患者中汉族罹患西北燥证的情况高于维吾尔族。(2)西北燥证对COPD的相对危险度OR值为8.11,慢阻肺组西北燥证患者西医病情积分与西医证情指数明显高于未患西北燥证者,慢阻肺病情严重程度受西北燥证的影响作用明显。(3)慢阻肺组肺卫孔窍皮肤燥证与肝肾精血不足证患病程度明显于对照组。研究发现肺卫孔窍皮肤燥证为汉族慢阻肺患者西北燥证患病的主要表现特点,而脾胃蕴湿证为维吾尔族慢阻肺患者的主要表现特点。女性西北燥证患者主要证候表现为肝肾精血不足证。(4)慢阻肺患者中西北燥证患病者虚证以气虚证表现明显,阴虚证表现次之。慢阻肺患者中维吾尔族阴虚证及气虚证的患病严重程度均高于汉族,其女性患者的阴虚证、气虚证罹患严重程度均高于男性,男性阳虚证患病严重程度高于女性。结论:慢阻肺患者中,女性受西北燥证影响的程度大于男性,汉族较维吾尔族更易罹患西北燥证;肺卫孔窍皮肤燥证为汉族西北燥证患病的主要表现特点,脾胃蕴湿证为维吾尔族患者的主要表现特点。女性患者主要证候特点为肝肾精血不足证。肺卫孔窍皮肤燥证、肝肾精血不足证与新疆喀什地区COPD稳定期中医证候关系最紧密。慢阻肺患者中,西北燥证患者虚证以气虚证多见,阴虚证次之;维吾尔族气虚及阴虚证均比汉族严重;女性患者虚证证候以气虚证和阴虚证为主要表现,男性则以阳虚证为主要证候。
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