目的 探讨多药耐药基因产物P-gp、TOPOⅡ、GST-π、LRP在乳腺癌中的表达及临床意义,以期为临床选择化疗方案、判断预后提供参考,获得更有效的治疗效果。 材料与方法 应用免疫组化SP法,对80例乳腺浸润性导管癌的主要耐药指标P-gp、TOPOⅡ、GST-π、LRP进行检测,并结合临床资料进行研究。以活检证实的10例乳腺腺病和乳腺纤维腺瘤作为良性病变对照组。采用X2检验、多个样本率比较、配对X2检验 结果 P-gp、TOPOⅡ、GST-π、LRP在乳腺癌的阳性表达分别为32/80(40%)、44/80(55%)、52/80(65%)、64/80(80%)。P-gp、TOPOⅡ在乳腺癌中的表达与良性病变组无差别,P>0.05;GST-π、LRP在乳腺癌的表达明显高于良性病变,P<0.05。P-gp、TOPOⅡ、GST-π、LRP在乳腺癌的表达与患者年龄、发生部位、病理分级无关,而与临床分期、淋巴结转移、肿物大小有关,P<0.05、0.01。P-gp在临床Ⅱ、Ⅲ期表达率显著高于Ⅰ期,P<0.05;TOPOⅡ在临床Ⅲ期表达率显著低于Ⅰ、Ⅱ期,P<0.05;GST-π在临床Ⅲ期表达率显著高于Ⅰ、Ⅱ期,P<0.05;LRP在临床Ⅱ、Ⅲ期表达率显著高于Ⅰ期,P<0.05。P-gp、TOPOⅡ、GST-π、LRP在乳腺癌的表达无相关性,说明它们在肿瘤耐药机制中各自起作用。 结论 P-gp、TOPOⅡ、GST-π、LRP在乳腺癌耐药机制中各自起着不同的作用,且与某些临床生物学行为有关。联合检测LRP、GST-π、TOPOⅡ对乳腺癌化疗药物的选择具有指导作用,对预后的判断有参考价值。