COPD合并肺间质纤维化临床变化特征的探索

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目的:通过针对慢阻肺合并肺间质纤维化患者临床特征资料的收集,分析探索患者的临床特征的差异,探讨更有效的治疗方法,为今后慢阻肺合并肺间质纤维化患者的诊治提供更有意义的参考。方法:分析2020年05月至2022年01月在钦州市第一人民医院和钦州市第二人民医院以及合浦县人民医院诊治的26例慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化患者(观察组)的临床资料,并与同时期26例慢性阻塞性肺疾病未合并肺间质纤维化患者(对照组)临床资料,包括:性别、年龄、吸烟、体征特点、胸部X线片、高分辨率CT、血气分析、肺功能、病理检查等指标,分别通过卡方检验、均数±标准差方式进行比对分析,比较两组的统计学变量差异,从而推断得出结论。结果:慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化患者(观察组)与慢性阻塞性肺疾病未合并肺间质纤维化(对照组)的性别、年龄等一般资料,经过统计学分析,两组无差异(P>0.05),具备有可比性,观察组与对照组的吸烟率、杵状指无差异性(P>0.05);观察组的Velcro啰音发生率高于对照组,对照组的桶状胸发生率高于观察组,(P<0.05);观察组的肺通气功能、弥散功能较对照组差,(P<0.05);观察组较对照组的毛玻璃样改变、网格样改变、弥漫点状结节影、蜂窝影发生率高,(P<0.05);两组肺大泡、支气管扩张、纵膈淋巴结肿大对比无差异性(P>0.05);观察组的Pa O2<60mm Hg较对照组发生率高(P<0.05),两组的Pa CO2>50mm Hg无差异性(P>0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化患者的Velcro啰音发生率高;肺通气功能、弥散功能显著下降,预后差;影像特征是鉴别慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的有效方法;病理改变呈现肺气肿以及UIP的组织学征象;治疗方法分非药物与药物治疗。
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