【摘 要】
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背景随着糖尿病发病率的逐步上升,世界范围内对胰腺移植的需求也在逐渐增长,外科医生期望能够在安全范围内逐步拓展胰腺移植供体库,并希望能建立相应的移植供受体评价体系。目的通过大样本数据,统计分析胰腺移植相关风险因素,重点评估胰腺供体高血压对移植预后的影响。方法本研究共纳入了移植受者科学登记处数据库(SRTR数据库)中24192例胰腺移植的患者,依据供体高血压情况分成两组:高血压供体组(1531例),非
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背景随着糖尿病发病率的逐步上升,世界范围内对胰腺移植的需求也在逐渐增长,外科医生期望能够在安全范围内逐步拓展胰腺移植供体库,并希望能建立相应的移植供受体评价体系。目的通过大样本数据,统计分析胰腺移植相关风险因素,重点评估胰腺供体高血压对移植预后的影响。方法本研究共纳入了移植受者科学登记处数据库(SRTR数据库)中24192例胰腺移植的患者,依据供体高血压情况分成两组:高血压供体组(1531例),非高血压供体组(22661例)。受体及供体基线资料中分类变量采用了卡方检验,连续变量则采用了 t检验分析单变量差异。对于患者的生存率及移植物的生存,本研究采用Log Rank检验绘制生存曲线,同时采用Cox 比例风险回归模型进行多因素分析,查找患者预后的独立危险因素。结果非高血压供体组的患者生存率和移植物生存率显著优于高血压供体组(p<0.001)。同时供体的高血压病史时间(<5年vs.>5年)与患者及移植物生存率呈负相关。多因素分析结果提示存在多项独立风险因素,包括高血压(HR:1.10,p<0.001),体重指数(HR:1.02,p<0.001),移植术式(HR:1.41,p<0.001)。结论除常规风险因素,如体重指数、移植术式等因素外,供体高血压同样显著影响移植术后生存率,在临床胰腺供体评估体系中需要得到相应的重视。
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