[目的]：冠脉介入治疗已经成为冠心病治疗的主要手段,北京协和医院目前尚未报导此类病人的长期随访结果,本研究通过回顾单中心冠脉介入患者的长期随访结果,从而评价冠脉介入治疗的安全性及有效性。[材料及方法]：收入北京协和医院2003年1月至2007年12月所有行冠脉介入治疗的住院患者2096例,排除资料不全的患者后将2053例患者的临床资料纳入研究范围,采用门诊随诊或电话随访的形式获得1945例患者的临床预后资料,建立数据库后运用SPSS软件进行统计学分析。[结果]：入选的1945例患者的年龄为63.69±11.19岁,男性患者1366例,其中急性ST段抬高心梗患者615例(31.6%),不稳定心绞痛及非ST段抬高心梗患者795例(40.9%),稳定性心绞痛例患者535例(27.5%)；98.1%的患者至少患有一项高危因素；冠脉造影结果显示三支病变患者760例(39.1%),双支病变患者613例(31.5%),单支病变572例(29.4%)；全部患者共植入支架3492枚,平均每例患者植入1.79枚支架,植入支架的直径为3.01±0.4mm,植入支架的长度为21.99±7.2mm,其中药物洗脱支架2445枚(70.1%),裸金属支架1047枚,药物洗脱支架的使用比例从2003年的25.9%逐渐升高到2007年的86.2%；药物洗脱支架在稳定心绞痛患者中使用比例最高为82.6%,而裸金属支架在ST短抬高心梗患者中使用比例最高为49%；全部患者的平均住院时间为10.35±8.33天,总花费为人民币70878±35440元,器械花费为人民币55745±39398元；住院期间99.9%的患者使用双联抗血小板药物,而其他冠心病二级预防药物也被规范使用。全部患者的随访时间为34.98±19.63月(1-83个月),268例(13.8%)到达研究终点：包括所有原因死亡135例(6.9%),其中心源性原因死亡87例(4.5%),非心源性死亡包括22例死于感染性疾病,19例死于恶性肿瘤,其他原因7例；支架内血栓形成42例(2.16%)；459例(23.6%)患者重复冠脉造影或行冠脉CTA检查,有129例(6.6%)患者发生支架内再狭窄(86例(8.2%)患者为裸金属支架再狭窄,43例(1.8%)患者为药物洗脱支架再狭窄)；123例患者在随访期间对靶病变血管行再血管化治疗(6.3%)；86例患者在随访期间再次发生心梗(4.4%),63例为非致死性心梗；比较ST段抬高心梗患者、非ST段抬高心梗＼不稳定心绞痛患者、稳定型心绞痛患者在随访期间死亡率、心源性死亡率、再次心梗率、靶病变再血管化治疗率、支架内血栓形成的机率分别为：9.3%vs6.7vs4.8%(p=0.011),8.1%vs3.3%vs2.0%(p=0.000),6.3%vs4.4%vs2.2%(p=0.003),7.8%vs6.9%vs3.7%(p=0.012),4.3%vs2.0%vs0.5%(p=0.001),稳定型冠心病患者介入治疗后的事件发生率显著高于其他类型冠心病患者；比较单独植入裸金属支架、单独药物洗脱支架、同时植入裸金属和药物洗脱支架时患者累计死亡、心源性死亡、靶病变再血管化治疗、支架内血栓形成机率分别为：13.1%vs 4.1%vs5.5%(p=0.000)、9.7%vs2.05%vs3.4%(p=0.000)、9.2%vs3.7%vs16.4%(p=0.000)、2.04%vsl.96%vs3.42%(p=0.506),植入药物洗脱支架后的事件发生率显著低于植入裸金属支架；计算裸金属支架防治支架内再狭窄在不同年份使用时的成本效果比为35705-50933元/人,而药物洗脱支架防治支架内再狭窄在不同年份使用时的成本效果比为51808-58421元/人；术后长期服用波立维防治支架内血栓形成的分析显示：裸金属支架的成本效果比5068元/人,药物洗脱支架的成本效果比为10813元/人。[结论]：急性冠脉综合征患者在介入治疗后的心血管事件发生机率显著高于稳定型心绞痛患者,植入药物洗脱支架相比植入裸金属支架可以显著降低患者的心血管事件发生机率,并且没有显著增加支架内血栓形成的机率；药物洗脱支架的花费高于裸金属支架,药物洗脱支架防止支架内再狭窄和支架内血栓形成的成本效果比也高于裸金属支架。