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目的：分析比较亲缘全相合异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)与非亲缘allo-HSCT在中高危急性髓细胞白血病(AML)患者中的疗效。研究影响移植预后的相关因素,探讨根据移植前疾病危险分层和移植前白血病微小残留病灶(MRD)水平分层对AML移植预后的意义。方法：收集浙江大学附属第一医院骨髓移植中心2005年1月至2012年12月共114例中高危AML患者,其中54例行亲缘全相合allo-HSCT,60例行非亲缘allo-HSCT。随访时间至2013年12月31日,比较两组移植物抗宿主病(GVHD)发生率、治疗相关死亡率(TRM)、累计复发率、总生存率(OS)、无复发生存率(RFS)等指标评价两组疗效,并通过单因素多因素分析研究影响移植预后的相关因素。同时,对AML患者根据遗传学改变及疾病状态的危险分层、移植前MRD水平分层,比较不同分层方法中各自亚组间累计复发率、OS、RFS等指标差异,评价不同分层方法对预后的意义。结果：亲缘移植组与非亲缘移植组Ⅱ-Ⅳ度急性移植物抗宿主病(aGVHD)累计发生率分别为13.8%和40.3%(P=0.002),慢性移植物抗宿主病(cGVHD)的发生比例分别为29.6%和49.2%(P=0.037),广泛cGVHD的发生率分别为3.7%和22.0%(P=0.005)。两组患者的5年TRM分别为4.0±2.8%和26.0±6.8%(P=0.015),5年累计复发率分别为22.3±6.1%和21.6±6.0%(P=0.989),5年OS分别为80.9±5.4%和60.5±6.9%(P=0.104),5年RFS分别为74.4±6.3%和56.9±7.0%(P=0.127)。在中危组中,亲缘组与非亲缘两组患者的5年TRM分别为3.8±3.8%和31.0±8.9%(P=0.025),5年内累计复发率分别为11.3±6.1%和12.7±6.0%(P=0.614),5年OS分别为85.2±6.8%和61.2±9.0%(P=0.062),5年RFS分别为85.2±6.8%和58.8±9.0%(P=0.041)；在高危组中,两组患者TRM、累计复发率、OS、RFS均无统计学差异。将AML患者移植前MRD分层的四个亚组(1.MRD≤0.05％；2.0.05%<MRD≤0.5%；3.0.5%<MRD≤<5%；4.MRD>5%)中,患者移植后五年累计复发率分别为：16.4±10.8%,14.3±5.5%,25.0±6.6%,75.0±21.7%(P=0.016),而四组患者的TRM、OS与RFS均无统计学差异。结论：尽管中高危AML患者非亲缘移植组的TRM及GVHD发生率高于亲缘移植组,但是两组OS与RFS及累计复发率并无统计学差异。因此在缺乏合适的亲缘全相合供者时,患者也能从非亲缘allo-HSCT中获益。根据疾病危险分层和移植前MRD水平分层均能有效评估移植后患者复发的风险,对AML患者治疗有重要意义。